7月(yuè)8日(rì)~9日(rì)，中國(guó)衛生(shēn↕∑₹g)健康創新發展高(gāo)峰論壇暨第四屆國(guó)££際遠(yuǎn)程與移動醫(yī)療技(jì)術(shù)健康服務大(d>πà)會(huì)在京舉辦。來(lái)自(zìφ≤÷)政府部門(mén)、醫(yī)院、企業(yè)的(de)代表齊聚一(£≠yī)堂，就(jiù)遠(yuǎn)程醫(yī •↔★)療的(de)發展現(xiàn)狀及相(xiàng)≈>δ¶關領域的(de)探索等進行(xíng)了(le)討(tǎo)論。
▲中國(guó)衛生(shēng)健康創₹β新發展高(gāo)峰論壇開(kāi)幕 解放(fàng)軍總醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)★ 學中心副主任鮑玉榮介紹了(le)一(yī) ≥™項關于傳統遠(yuǎn)程醫(yī)療運行(xíng)情況的(de)±&調查，分(fēn)析了(le)傳統遠(yuǎn)程醫(yī)療目前面臨的(§≤↑de)挑戰和(hé)互聯網醫(yī)療的(d≈×e)發展前景。 傳統遠(yuǎn)程醫(yī)療的(de)現(xiàn)狀 2016年(nián)年(nián)底，在北(běi)京市(>♦shì)做(zuò)了(le)一(yī)項關于傳統遠(yuǎn)程醫(yī)療±'' 運行(xíng)情況的(de)調查，共納入9家(jiā)醫(yī)院。調∏♠查發現(xiàn)，9家(jiā)醫(yī)院中，僅有(yǒu)1家(j♣™λ←iā)因為(wèi)需求不(bù)迫切，尚未開(kāi)展遠(yuǎn>✘)程醫(yī)學業(yè)務。 這(zhè)些(xiē)醫(yī)院使用(yòng)的(de× ≤)遠(yuǎn)程醫(yī)學系統，除1家(jiā)醫(yī)院自(z<★ì)主研發外(wài)，其餘醫(yī)院均為(wèi)合作(zuò)≤ 研發和(hé)外(wài)購(gòu)形式，使用(yòng)的♥(de)主要(yào)是(shì)國(guó)內(nè<™∑∑i)企業(yè)設計(jì)的(de)系統。進行(xíng)遠(yuǎn)程會(huì)診的(de)學£↓科(kē)中，會(huì)診量排在前5名的(de)科(kē÷♣)室依次為(wèi)心血管內(nèi)科(kē÷¥)、放(fàng)射診斷科(kē)、呼吸科(kē)、神經內(nèi)科(kē)∞₩π和(hé)腫瘤科(kē)。 除了(le)上(shàng)述數(shù)據外(¶γ∑≤wài)，還(hái)對(duì)遠(yuǎn)程↕ Ω→醫(yī)學主管人(rén)員(yuán)對(duì)于遠(yuǎn)程醫(↔λ±yī)學發展的(de)主要(yào)障礙進行(xíng↔ ™)了(le)調查，大(dà)家(jiā)反映比較多(d©♠$¶uō)的(de)問(wèn)題依次是(shì)：政策法規不(bù)健全， Ω✘包括責任沒有(yǒu)界定清楚；患者認知(zhī)接≤受程度不(bù)高(gāo)，很(hěn)多(duō)縣醫(yī)院有¶×(yǒu)遠(yuǎn)程會(huì)診的(de)設備和(hé)業(y$↓≥₽è)務，但(dàn)患者根本不(bù)知(zhī)道♥(dào)這(zhè)些(xiē)等。 由此分(fēn)析發現(xiàn)，傳統遠(yuǎn)程醫(yī)♦↑療的(de)主要(yào)缺陷有(yǒu)以下(xià)幾個(gè)方面÷∑♥↑： 一(yī)、B2B模式不(bù)夠方便快(kuài)捷，上(shàng)δ>∏級醫(yī)院要(yào)對(duì)接下(xià)面的(de)γ↑ 醫(yī)院，然後對(duì)接醫(yī)生(shēng÷₽)，再對(duì)接患者，流程複雜(zá∑≤)； 二、投入高(gāo)，市(shì)場(chǎ₽λ•ng)化(huà)程度低(dī)，推廣速度慢(màn)，覆蓋率低(dī)；₩≠δ 三、和(hé)互聯網醫(yī)療相(xiàng)比，•σ✘滿足不(bù)了(le)用(yòng)戶的(de)個(gè)性化(huà)★≠φ↔需求。 互聯網醫(yī)療如(rú)何突圍 說(shuō)起互聯網，其自(zì)帶的(de)五大ε(dà)優勢不(bù)可(kě)不(bù)談： 一(yī)、便捷優勢，打破時(shí)空(kōn×✘"♥g)限制(zhì)，随時(shí)、随地(dì)可(kě)用₽φ∑(yòng)，如(rú)移動互聯網應用(yòn &g)； 二、扁平優勢，供需直接對(duì)接，減少(shǎ ₽∏≥o)中間(jiān)環節，降低(dī)交易成本、經營成©↔€本； 三、規模優勢，一(yī)點接入，全網服務，大(dà)衆創業(yè)，萬衆創新；∏★ 四、集聚優勢，用(yòng)戶聚集，企業(y•β$×è)聚集，數(shù)據聚集，長(cháng)尾效應（聚集個$≥(gè)性化(huà)，小(xiǎo)衆的(de)需求）；€$→₽ 五、普惠優勢，降低(dī)服務門(mén)檻，屏蔽地(dì)>≥<域、群體(tǐ)、階層的(de)差異，公共服務均等化(↔₽<λhuà)的(de)重要(yào)依托。 這(zhè)五大(dà)優勢對(duì)于醫(yī)療這(zhè₩¥↔)個(gè)民(mín)生(shēng)'↓項目來(lái)說(shuō)，是(shì)非常合适和(hé)有(yǒu)<©價值的(de)。當然，互聯網醫(yī)療也≤©(yě)存在著(zhe)一(yī)定的(de)障礙： 一(yī)、服務資質問(wèn)題：《國(>₹<>guó)家(jiā)衛生(shēng)計(jì)生(shēng)委關于推進✘≈$醫(yī)療機(jī)構遠(yuǎn)程醫(yī)療服務的(de∏₹)意見(jiàn)》中，明(míng)确會(∑↓huì)診雙方應為(wèi)醫(yī)療服務機(j¥ ī)構；目前直接面對(duì)患者的(de)第三方運營機(jī)構均不(bù£&)具備醫(yī)療服務資質。 二、糾紛風(fēng)險問(wèn)題：《意見(jiàn)》中明(míng★♠<)确會(huì)診雙方為(wèi)醫(yī)療機(j✔<$ ī)構，上(shàng)級醫(yī)院的(de)意見(jiàn)僅作(≤∑zuò)為(wèi)下(xià)級醫(yī)院治療參考，出現(xiàn)問(w >×èn)題，責任方主要(yào)在下(xià)級醫(yī)院；如(rú♣♠±≈)果醫(yī)生(shēng)直接面對(duì)患者，發生(shēng)π×φ糾紛風(fēng)險由誰承擔？平台承擔何種責任？ 三、醫(yī)生(shēng)的(de)行(xíng)為(wèi)合法性問♦★₽(wèn)題：醫(yī)生(shēng)直接與網站(λΩ≈zhàn)建立合作(zuò)關系，衛生(s¥✔♥↕hēng)管理(lǐ)部門(mén)和(hé)醫(yī)院是(shì)∞♦否認可(kě)？ 四、數(shù)據共享問(wèn)題：目前患者的(de)健康信♣↑♣息資料存儲在各級各類醫(yī)療機(jī)構的(de)信息系≠§'統中，互相(xiàng)孤立，難以有(yǒu)效調取和(hé)∞★σ利用(yòng)。 五、隐私保護問(wèn)題：患者醫(yī)療資料隐私保護層級很(h>∏ěn)高(gāo)，目前第三方可(kě)以存儲患者的(de)數φ¶(shù)據資料，一(yī)旦管理(lǐ)不(bù)善，就(j≥¶λiù)很(hěn)可(kě)能(néng)會(huì)導緻患Ω¥$☆者的(de)數(shù)據資料被洩露、濫×φ用(yòng)。 六、設備質量問(wèn)題：移動血糖及血壓計(jì)₽≤€λ的(de)質量和(hé)校(xiào)驗，結果不(bù)準會(huì)帶來(l¶®ái)誤導、誤診的(de)風(fēng)險；受網絡帶寬等因素的(de₩"♥)影(yǐng)響，目前移動遠(yuǎn)程會(hu≠₹ì)診上(shàng)傳資料的(de)清晰度還(hái)不(bù)夠高(gā$¥∑↔o)，視(shì)頻(pín)交流還(hái)存在一(yī)定的←✘(de)障礙。 今後互聯網醫(yī)療要(yào)發展，在立法方向上( ÷shàng)或許可(kě)以有(yǒu)這(zhè)樣的(de)考慮： 第一(yī)，要(yào)允許第三方平台開(kāi)展網上(shàng)診$σπ←療活動，但(dàn)是(shì)需要(yào)完善質量↕λ₩×，承擔責任和(hé)義務； 第二，第三方平台仍需取得(de)《醫(yī)療機(j★λ'ī)構執業(yè)許可(kě)證》，但(dàn)增加互聯網醫(yī)院這(♦£zhè)一(yī)新的(de)機(jī)構類别。 ▲醫(yī)師(shī)在進行(xíng)遠(yuǎn)程醫(yī)療 關于平台醫(yī)生(shēng)的(de)資質，第三方互聯網平台£↕取得(de)《醫(yī)療機(jī)構執業(yè)許可(kě)證》後♠®，醫(yī)生(shēng)将多(duō)點π↓∑執業(yè)地(dì)點注冊到(dào)互聯網醫(y€↔εī)療平台，就(jiù)可(kě)以在平台上(sh☆ àng)開(kāi)展醫(yī)療服務活動。 開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療的(de)醫(yī)>$$生(shēng)能(néng)力要(yào)求更高(gāo)，應該對(duì)♣÷§其資質做(zuò)出要(yào)求，如(rú)執™$業(yè)年(nián)限、執業(yè)經曆等。而醫(yī)生(shēng)的©≈(de)遠(yuǎn)程醫(yī)療行(xín©©g)為(wèi)必須遵循一(yī)定的(de∞∞↓)規範和(hé)診療指南(nán)，需要(yào)遠(yuǎn)程∏≈醫(yī)療專業(yè)協會(huì)制(zhì)定相(xiàng♣©)應的(de)遠(yuǎn)程醫(yī)療診♥→¶療指南(nán)。 （本文(wén)轉載自(zì)：健康報(bào)，部分(fēn)內(nèi)容有(y¥©÷ǒu)删改） 圖片來(lái)源于網絡 整合：江邊 編輯：鹿鹿
