2013年(nián)以來(lái)，浙江省以“雙下(xià)沉、兩提•¶升”（即推進城(chéng)市(shì)醫(yī)院和(★₽'hé)醫(yī)學人(rén)才下(xià)沉，促進縣域醫(yī)療服務能(n€σéng)力和(hé)群衆滿意度提升）和(hé)縣鄉(xiān ∑×¥g)村(cūn)衛生(shēng)一(yī)體(tǐ)化(h≠$₩uà)綜合管理(lǐ)為(wèi)重點，著(zhe)力構建城(chéng)市∏"(shì)醫(yī)院與縣鄉(xiāng)醫(y£§€ī)院之間(jiān)緊密性、規範性、共享性、效益性、持續性“五性合一(yī)”的(de)合作(zuò)辦醫(yī)關系，打造管理(lπ×₹ǐ)、人(rén)才、技(jì)術(shù)π¶、信息、資産、文(wén)化(huà)等“α™∏&六鏈傳動”的(de)關鍵紐帶，推進“省（市(shì)）—縣—鄉(xi∞₩ ‌āng)”一(yī)體(tǐ)縱向的(de)高(gāo)水(shuǐ)平醫 €☆Ω(yī)聯體(tǐ)建設。

截至目前，建成不(bù)同類型高(gāo)水(shuǐ)平醫(yī)聯體♦α(tǐ)共計(jì)526個(gè)，實現(xiàn)優質醫(yī)療Ωε♦♥資源下(xià)沉三個(gè)“全覆蓋”：三級醫(yī↕¶€)院參與醫(yī)聯體(tǐ)建設“全覆×÷ 蓋”，浙江130家(jiā)三級公立醫(yī)院全面開(kāi)展☆✔±多(duō)種形式的(de)醫(yī)聯體(tǐ)建設，三級醫(yī)院參與率∏™÷100%；醫(yī)聯體(tǐ)對(duì)縣級醫(yī)院輻射“全覆蓋”，浙江122∏>家(jiā)縣級醫(yī)院均與省、市(shì)級三甲醫(yī)院建立緊密的¥λ§♥(de)醫(yī)聯體(tǐ)合作(zuò)；縣級醫(yī)療資源對(d♦β→uì)鄉(xiāng)鎮衛生(shēng)院的(de)“全覆蓋”，通 ♣÷(tōng)過縣鄉(xiāng)村(cūn)衛生(sh§"±'ēng)一(yī)體(tǐ)化(huà)綜合管理(lǐ)，将縣級醫(yīπ •)療資源下(xià)沉鄉(xiāng)鎮衛生(shēng)院。

據統計(jì)，2016年(nián)浙江縣域平均就(jiù∞→)診率達84.99%，群衆看(kàn)病就(jiù)診滿意率達"₩90%以上(shàng)。

優質醫(yī)療資源的(de)下(xià)沉不(bù)僅是(sh&♠§σì)縱向從(cóng)城(chéng)市(shì)₹¶走向縣域鄉(xiāng)村(cūn)，也(yě)是(shì)橫向的(de)各專♦☆≥→科(kē)地(dì)域的(de)醫(yī)療均等化(huà)發展。

為(wèi)了(le)實現(xiàn)“全覆蓋♥✘”，浙江省主要(yào)抓住了(le)4個(gè)“推動力”：強化(h'✔•♦uà)緊密型醫(yī)聯體(tǐ)建設、推進縣¶∞域醫(yī)共體(tǐ)建設、推動城(chéng)市(✔≤£±shì)“1+X”醫(yī)聯體(tǐ)建設≤∞'λ和(hé)啓動特色專科(kē)聯盟建設，通(tōng)過這(zhè) ∞α些(xiē)縱橫聯合的(de)醫(yī)• ©α聯體(tǐ)建設，再配合遠(yuǎn)程醫(yβ☆"♥ī)療協作(zuò)網建設，将優質醫(yī)療資源實現(xiàn)“全覆> 蓋”。

強化(huà)緊密型醫(yī)聯體(tǐ)

在強化(huà)緊密型醫(yī)聯體(tǐ)¶ γ建設中，在“雙下(xià)沉、兩提升”緊密合作(zuò)辦±σ&醫(yī)（全面托管、重點托管、專科(kē)托管）→↑‍關系基礎上(shàng)，構建具有(yǒu)♦$‍一(yī)定規模、學科(kē)優勢鮮明(míng)、區(qū)域輻射能(nén↕↓≈'g)力較強的(de)緊密型醫(yī)聯體(tǐ)。

122家(jiā)縣級醫(yī)院與54家(jiā)省、市(shì<∑®)級三級甲等醫(yī)院建立緊密型醫(yī)聯體(tǐ)，成為(wèi)城±‌(chéng)市(shì)醫(yī)院的(de)分(fēn)院。縣級醫(y±ε←ī)院的(de)業(yè)務水(shuǐ)平明(mσ÷¥íng)顯加強，危重症病人(rén)診治及急救能(nén∞♥∏g)力得(de)到(dào)提高(gāo)。微(¥ wēi)創手術(shù)從(cóng)幾乎未開(kāi)≈↕↔δ展到(dào)全面開(kāi)展，2016年(nián)達4.6萬例。π±§↕平均每家(jiā)合作(zuò)辦醫(yī)的(de)縣級醫(♦ yī)院建立專科(kē)、亞專科(kē)4個(gè)以上(shàng)。

推進縣域醫(yī)共體(tǐ)

在推進縣域醫(yī)共體(tǐ)建設中，在縣鄉(xiāng)村(c€✔ ¶ūn)衛生(shēng)一(yī)體(tǐ)化(huà)綜合管理§≠±(lǐ)和(hé)縣級醫(yī)療資源下(xià)沉≥φ&∏的(de)基礎上(shàng)，建立“縣級醫(yī)院δ<π$為(wèi)龍頭、中心鎮為(wèi)樞紐、一(yī)般鄉(xi$↓✔āng)鎮衛生(shēng)院（社區(qū)δ→↕衛生(shēng)服務中心）和(hé)村(cūn)衛生(shēng)≠©φ室（社區(qū)衛生(shēng)服務站(zhàn>£↓)）為(wèi)基礎”的(de)縣域醫(yī)聯體(tǐ)®€¶，累計(jì)建成縣域醫(yī)聯體(tǐ)218個(gè)。

浙江每個(gè)地(dì)市(shì)選擇1個σ¶π(gè)縣開(kāi)展醫(yī)共體(tǐ)建設試點，醫(₽ε≠✘yī)共體(tǐ)內(nèi)統籌人(rén)員(yuán ←βπ)調配、薪酬分(fēn)配、資源共享、醫(yī)保支付等，實現(✔£xiàn)分(fēn)工(gōng)協作(zuò)、雙向轉診、服務同質、信息©‍β↔互通(tōng)，形成縣鄉(xiāng)村(•‍♥≈cūn)醫(yī)療衛生(shēng)機(j§☆÷✘ī)構分(fēn)工(gōng)協作(zuò)機'$¥₽(jī)制(zhì)，完善縣鄉(xiān™"g)村(cūn)三級整合聯動的(de)醫(yī)療衛生(shēng)服÷‍‍務體(tǐ)系。

推動城(chéng)市(shì)“1+X”醫(yī)聯體(tǐ)

在推動城(chéng)市(shì)“1+X”醫(yī)聯體(tǐ)建©Ωγ∏設上(shàng)，以1家(jiā)三級公立醫(yī)院為(w☆♦èi)核心，聯合若幹城(chéng)市(shì)二級醫(yī)院×π、康複醫(yī)院、護理(lǐ)院以及社區(qū)衛σ®‍←生(shēng)服務中心，構建城(chéng)市(sh ±≥©ì)“1+X”醫(yī)聯體(tǐ)，累計π↕ (jì)建立城(chéng)市(shì)“1+X”醫(yī)聯體(tǐ≠ ∏λ)158個(gè)。

建立浙江大(dà)學衢州高(gāo)水(γ§≠shuǐ)平醫(yī)聯體(tǐ)改革示σ←♣範區(qū)，由浙江大(dà)學醫(yī)學院6ו©↓家(jiā)附屬醫(yī)院為(wèi)龍頭，聯合↑↓衢州16家(jiā)市(shì)縣兩級公立醫(yī)≤♥₽院及相(xiàng)關鄉(xiāng)鎮衛生(sΩ←♣←hēng)院（社區(qū)衛生(shēng)服務中心），建設集“預防、×'λ✔治療、康複、健康管理(lǐ)與促進”等功能(né λng)于一(yī)身(shēn)的(de)五個(gè)縱向高(gāo®£©)水(shuǐ)平緊密型醫(yī)聯體(tǐ)。↕<同時(shí)建設政策研究、教育培訓、健康管理(♠§lǐ)、數(shù)據分(fēn)析和(h♥δγé)技(jì)術(shù)轉化(huà)等五個(gλ è)橫向醫(yī)聯體(tǐ)支撐平台。

啓動特色專科(kē)聯盟

在啓動特色專科(kē)聯盟建設上(shàng)，發揮國(guó)家(j©‌λ<iā)臨床重點專科(kē)和(hé)區(qū)域專病中心的(de)輻射引Ω←¶領作(zuò)用(yòng)，建設特色專科(kē)聯盟1$♥α3個(gè)。

譬如(rú)，由浙江醫(yī)院牽頭組建浙江省老(lǎo)年(×ππ₹nián)病專科(kē)聯盟，浙江省腫瘤醫(yī)院牽頭組建浙江省腫™≤♠☆瘤專科(kē)聯盟，浙江省眼科(kē)醫σδ✘(yī)院牽頭組建浙江省眼視(shì)光(guāng♣₹)專科(kē)聯盟，形成了(le)涵蓋城(ché$≤ng)區(qū)、郊縣、山(shān)區(qū)、 ∑§海(hǎi)島的(de)縱深聯合網，逐步實現(xiàn)∑←由“急、難、疑”診治到(dào)慢(màn)病管理(lǐ)，再到★↔♠←(dào)康複、醫(yī)養護一(yī)體(tǐ)化(↔≤✘huà)服務的(de)構架體(tǐ)系。目前，浙江省正在籌備©€↓β組建由省人(rén)民(mín)醫(yī)院牽頭的(de)康複專科(kē)聯盟γλ€∞，由浙大(dà)婦院、浙大(dà)兒(ér)≤★院牽頭的(de)婦幼專科(kē)聯盟，由省立同德醫(yī)院♥©牽頭的(de)精神病專科(kē)聯盟等，以專科(kē)協作(zuò₽Ω★)為(wèi)紐帶，重點提升重大(dà)疾病救治能(néng)力。

浙江充分(fēn)利用(yòng)信息化(huà)手段促進優質醫(yī)療資×∞σ源的(de)流動，提高(gāo)可(kě)及性。基于智慧醫(yī)療、移₹ε動醫(yī)療的(de)10餘個(gè)遠(yuǎn)↕✔ 程醫(yī)療協作(zuò)體(tǐ)已在為(wèi)城(chén ¶±g)鄉(xiāng)居民(mín)全面提供健康和π≈∞(hé)醫(yī)療服務。

譬如(rú)，舟山(shān)群島網絡醫(yīδ✔γ‌)院共設立5個(gè)遠(yuǎn)程醫(↑€≥yī)療服務中心，下(xià)聯50個(gè)遠(yuǎn)程醫≤←(yī)療服務站(zhàn)點，服務網絡已覆蓋了(le)全市©φ♦(shì)所有(yǒu)公立醫(yī)院、社區(qū)衛生(shēng)服務↓✘  中心和(hé)鄉(xiāng)鎮衛生(shēng)院。具備遠(yuǎn)™×程專家(jiā)門(mén)診、遠(yuǎn✘÷↔★)程臨床會(huì)診、遠(yuǎn)程影(yǐng)像(心電<'¥(diàn))診斷等六大(dà)服務功能(n★¶éng)，有(yǒu)效地(dì)解決了(le)海(hǎi)島地(dì)↑φ區(qū)醫(yī)療衛生(shēng)資源分(fēn)散、共享性差α↓∑§和(hé)懸水(shuǐ)小(xiǎo)島居民(mín)Ω→看(kàn)病難、看(kàn)病綜合成本高(gāo)等突出問>₽•(wèn)題。

（文(wén)章(zhāng)轉載自(zì)：浙江在線，部分(f↔Ω↕♣ēn)內(nèi)容有(yǒu)删減）

整合：洛醬

編輯：鹿鹿