從(cóng)2015年(nián)起，湖(hú)南(nán)、四川、福建、←≈雲南(nán)等地(dì)就(jiù)在探索建設醫(yī)聯體(tǐ)，實現(←✘βxiàn)醫(yī)療資源的(de)共享，促進優質醫(yī)療資源縱向流動，提£ Ω≈高(gāo)了(le)基層醫(yī)療水(shuǐ)平，為(wèi) ∞基層醫(yī)療改革注入了(le)新活力。醫(yī)∏★聯體(tǐ)建設如(rú)今正在全國(guó)遍地(dì)開‍​‍(kāi)花(huā)。

目前，多(duō)地(dì)正積極探索建立一(yī)套完整的(de)醫(yī)ε¥聯體(tǐ)運行(xíng)機(jī)制(zh"✘ì)，打通(tōng)內(nèi)部各個(gè)關節，讓醫(yī)聯體¶"₩(tǐ)有(yǒu)效運轉。

“醫(yī)生(shēng)跑、技(jì)術(shù)跑，病​≠$$人(rén)不(bù)用(yòng)跑。現↕©(xiàn)在每兩個(gè)星期就(jiù)有(yǒ≠βu)湖(hú)南(nán)省人(rén)民(mín)醫(yī)院Ω&≈的(de)專家(jiā)來(lái)桃江坐(zuò)診，患者不(bù)± ¶"用(yòng)跑遠(yuǎn)路(lù)，看(kàn)病方便δ☆。在湖(hú)南(nán)省衛生(shēng✔ )計(jì)生(shēng)委的(de)指導下(xià₩∞✔≤)，湖(hú)南(nán)省人(rén)民(mín)醫(yī)院建•' Ω立了(le)公立醫(yī)院醫(yī)療•™✘聯盟，提高(gāo)縣級醫(yī)院診療能(nén✘γg)力，幫助群衆實現(xiàn)大(dà)病ε©不(bù)出縣。” 湖(hú)南(nán)省人(rén)‌¥ ∑民(mín)醫(yī)院院長(cháng)祝益民(mín)如(rú)是(sh♥®♥ì)說(shuō)。

全國(guó)多(duō)地(dì)正積≈σ✔∞極探索建立一(yī)套完整的(de)醫(yī)聯體(t$>♣Ωǐ)運行(xíng)機(jī)制(zhì)，打通(tōng)內(σ§nèi)部各個(gè)關節，讓醫(yī)聯體(tǐ)有(yǒu)效運轉。從(c ↔→óng)2015年(nián)起，四川成都(dōu)就(jγ₩≥iù)開(kāi)始在全市(shì)進行(xíng)緊密型醫(yī)聯體(t¥₩>ǐ)探索，目前成都(dōu)縣域內(nèi)就(jiù)診☆✔率已超過90%，鄉(xiāng)鎮衛生(shēng)"✔←院和(hé)社區(qū)衛生(shēng)服務中心門(mén)急診達ε₹σ±1800餘萬人(rén)次。類似湖(hú)南(nán)、四川這(zhγεè)樣的(de)醫(yī)聯體(tǐ)建設如(rú)今正在✘$←全國(guó)遍地(dì)開(kāi)花(huā)。

一(yī)條4M的(de)寬帶和(hé)↓α§一(yī)間(jiān)近(jìn)30平方米的(de)房(☆←↑fáng)間(jiān)，兩台電(diàn)視(shì)機(jī)，遠(yuǎ↕'☆♣n)程醫(yī)療已經正在改變一(yī)些(xiē)傳統就(jiù)醫ε∑☆∞(yī)流程，開(kāi)辟出了(le)一(yī)條破解醫(y$¥επī)療服務空(kōng)間(jiān)和(hé)時(shí)間(♦✔ jiān)之困的(de)新思路(lù)。

遠(yuǎn)程醫(yī)療所需的(de)硬件(ji>> •àn)設施并不(bù)昂貴，關鍵是(shì)人(rén)的(​£πΩde)對(duì)接。通(tōng)過遠(yuǎn)程醫(÷∞φ'yī)療平台，實現(xiàn)科(kē)×♣λ₹室與科(kē)室之間(jiān)的(de)精準對(duì)接、數(shùε‍©↑)據互通(tōng)和(hé)實時(shíφα→)互動，省、縣兩家(jiā)醫(yī)院可(kβ≥₹₹ě)共享一(yī)個(gè)“醫(yī)生(shēng)工(gōn≤≤g)作(zuò)站(zhàn)”，同看(kàn)報(bào♦•)告、同看(kàn)心電(diàn)、同看(kàn)病曆，疑問(wèn)和(hλ•é)難題在線同步即可(kě)解決。

目前城(chéng)市(shì)裡(lǐ)面的(de)醫(yī)聯體(t‍ <ǐ)還(hái)比較松散，有(yǒu)些(xiē)省市(shì)由于雙‍λ向轉診機(jī)制(zhì)不(bù)完善，↓←π醫(yī)療、婦幼、疾控、衛生(shēng)監督等醫(yī)療衛Ω$生(shēng)單位之間(jiān)還(hái)沒有(y®®≠‌ǒu)形成緊密協調配合，醫(yī)聯體(tǐ)效果打了(λ​•©le)折扣。

雲南(nán)省于2013年(nián)啓動“縣人(rén)民(mín)醫(yΩ↕ī)院為(wèi)龍頭、鄉(xiāng)鎮衛生(÷∞shēng)院為(wèi)樞紐、村(cūn)衛生(shēng)室為(w•<​≤èi)基礎”的(de)緊密型縣鄉(xiāng)村(αγcūn)醫(yī)療衛生(shēng)服務一(yī)體(tǐ)化(huà>→¶↕)管理(lǐ)改革試點，并取得(de)較好(σ"♥♠hǎo)成效。

“可(kě)全面推廣更加緊密的(de)醫(yī)聯體(tǐ)，推進≠↕≠優質醫(yī)療資源向社區(qū)、鄉(xiāng)村(cūn)延伸發展。”>∞φ✘安徽醫(yī)科(kē)大(dà)學衛生♠×(shēng)政策研究中心副主任趙林(lα↔∞×ín)海(hǎi)表示，可(kě)在縣級建立更多(&¥♥duō)“醫(yī)共體(tǐ)”，形成良性競 ≠₽争機(jī)制(zhì)，促進縣鄉(xiāng)村(cūn)醫λ≈₹ε(yī)療衛生(shēng)服務一(yī)體(tǐ)化(huà)管理(l•γα ǐ)發揮長(cháng)效作(zuò)用(←♠yòng)。

分(fēn)級診療的(de)基礎就(jiù)是(shì)推進醫(yī)聯體($₩↑tǐ)建設，通(tōng)過醫(yī)聯體(tǐ)帶動÷€全程醫(yī)療服務，将醫(yī)療機(jī)構間(jiān±λ'₽)的(de)競争轉化(huà)為(wèi)合作(zu₽±ò)，将垂直結構轉化(huà)為(wèi)>☆網狀結構，促使醫(yī)療資源下(xià)沉基層。推進醫(δ>≠φyī)聯體(tǐ)建設需要(yào)進行(xíng)醫(yī)療體(₽Ωtǐ)系重構、醫(yī)院內(nèi)部運行(xí'​±ng)機(jī)制(zhì)重建和(hé)醫‌$(yī)療資源重組。

業(yè)內(nèi)人(rén)士指出，目前醫($★¶yī)聯體(tǐ)在推進過程中，還(hái)面臨政策不(bù)統一₽≤$→(yī)、頂層設計(jì)尚待完善、缺乏健全的(de)激勵機(jī₽σ∏✘)制(zhì)等難題，醫(yī)聯體(tǐ)推進不(→∏≠bù)隻是(shì)衛生(shēng)部門(mén)≈≥¥的(de)事(shì)情，還(hái)需‍€ε♣要(yào)醫(yī)保、财政等多(duō)個(gè)部門('≈Ωmén)形成合力，從(cóng)上(shàng)至下(xià)促進“人(r♦€≤®én)通(tōng)”“财通(tōng)”“醫(↑↓×yī)通(tōng)”的(de)實現(xiàn)。

未來(lái)，還(hái)需要(yào)繼續加強↕↕☆λ醫(yī)保、醫(yī)生(shēng)、₩↑$σ醫(yī)療資源的(de)良性互動，才能(néng)變“患者來(l♥φái)回跑”為(wèi)“醫(yī)生(shēng)來(lái)回跑εγ©”，最終造福廣大(dà)患者，提升醫(yπ↑​ī)聯體(tǐ)的(de)“含金(jīn)量”。

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整合：江邊

編輯：鹿鹿