57個(gè)醫(yī)聯體(tǐ)，54家(jiā)核心醫(yī)院，553家(jiā)醫(yī)療合作(zuò)機(jī)構，覆蓋北(běi)京下(x™εià)轄的(de)16個(gè)區(qū)……這(zhè)是(shì)今年(nián)6月•§£(yuè)為(wèi)止醫(yī)聯體(tǐ)在北(běi)京的(de)發™☆展速度。而在浙江，526個(gè)不(bù)同類型的(de)高(gāo)水(shuǐ<₹∑)平醫(yī)聯體(tǐ)也(yě)已建成。通(tōng)過政府主導等一(÷←¥yī)系列措施，如(rú)今醫(yī)聯體(tǐ)格局已成，正在迅速打↓×↑破規則并重組整個(gè)醫(yī)療行(xíng)業♣ Ω (yè)。

面對(duì)現(xiàn)有(yǒu)醫(yī ε)療行(xíng)業(yè)的(de)改革，我們的(de)目标是α‌₩(shì)将優質醫(yī)療資源全面下(xià)沉，做(z Ωβ₽uò)到(dào)三個(gè)“全覆蓋”：

1、三級醫(yī)院參與醫(yī)聯體(tǐ)建↔↔¶•設“全覆蓋”；

2、醫(yī)聯體(tǐ)對(duì)縣級醫(yī)院輻射“全覆蓋”；

3、縣級醫(yī)療資源對(duì)鄉(xiāng)鎮衛生(shēng)≈&® 院的(de)“全覆蓋”。

值得(de)一(yī)提的(de)是(shì)，₹σ按照(zhào)國(guó)務院對(duì)醫​λδ‌(yī)聯體(tǐ)建設文(wén)件(jiàn)的(de)要(yào)求，↑±這(zhè)隻是(shì)醫(yī)聯體(tǐ)建設的(de)♠<β≠第一(yī)步，頂多(duō)算(suàn)是≤<↔(shì)1.0版本。未來(lái)醫(yī)聯體(✘©α tǐ)2.0或将推動6大(dà)新格局全面形成↑♦∞。

醫(yī)聯體(tǐ)的(de)建設，是(shì)為(wèi)×✘★了(le)整合醫(yī)療資源，調整優質資源的(de)結構和(hé)布局， ​深化(huà)醫(yī)療改革，提升基層醫(yī)療的∏'(de)服務能(néng)力。所以在醫(y×✘αī)聯體(tǐ)不(bù)斷發展的(de)同時(shí)，三級醫(yī§φφ)院的(de)部分(fēn)資源将會(huì)下(xi"®εγà)沉，醫(yī)院的(de)病患資源也(yě)會(huì)同時(shí)減少<∑¥(shǎo)。主要(yào)将會(huì)體(tǐ)現(x>‌iàn)在三點：

1、限制(zhì)三級醫(yī)院的(de)數(shù)量。

三級綜合醫(yī)院的(de)數(shù)量和(hé)三∏γ級醫(yī)院在醫(yī)聯體(tǐ)內(nèi)的(de)®↔®相(xiàng)關定位是(shì)緊密相(xiàng)關的(de)——ε♦提供急危重症和(hé)疑難複雜(zá)疾病的(de)診療←" φ服務。

未來(lái)三級綜合醫(yī)院和(hé)不(bù)同類‍♠™别專科(kē)醫(yī)院布局将會(hu→ ₩←ì)更加趨于合理(lǐ)。

2、三級醫(yī)院門(mén)診下(xià)降

醫(yī)聯體(tǐ)的(de)建設目的(de)之一(yī)，就(j ↑•×iù)是(shì)确立分(fēn)級診療制(zhì)度——為(wèi)了(le→ )讓普通(tōng)常見(jiàn)的(de∑✘)患者留在基層，三級醫(yī)院不(bù)再和(hé)基層争搶資源。♥'λ★

3、優質醫(yī)生(shēng)轉移基層

随著(zhe)三級醫(yī)院的(de)門(mén)診縮減，多(duō→≠✘)出來(lái)的(de)醫(yī)生(shēng)将會(hα¶ uì)通(tōng)過醫(yī)聯體(tǐ)下(xià)派到(dàγ♠¥o)縣級醫(yī)院。

城(chéng)市(shì)中的(de)醫(yī)療集團、縣區(qū)✔>π的(de)醫(yī)療共同體(tǐ)、跨區(qū)域的(de)專科(kē)φ✔≈聯盟以及在邊遠(yuǎn)貧困地(dì)區(qū)的(d‍  e)遠(yuǎn)程醫(yī)療，這(zhè)4大(dà)類型構建了(→<↕∞le)我國(guó)的(de)醫(yī)聯體(tǐ)。

縣域內(nèi)醫(yī)共體(tǐ)，是(shì)目前很(hěn)多(du☆←ō)地(dì)區(qū)正在嘗試的(de)。π£通(tōng)過完全、緊密的(de)醫(yī)共體(tǐ)合作₹¶(zuò)模式，将縣醫(yī)院、衛生(shēng)院、村(cūn)衛生(shδσēng)室三者捆綁在一(yī)起，而衛生(shēng)院将被縣級醫(>↑yī)院托管，成為(wèi)下(xià)轄的(de)一(yī)個(gè)附屬科↑☆(kē)室。

這(zhè)一(yī)切的(de)目标，都(dōu)是(shì)為(wèi)了β₩£φ(le)将病人(rén)留在縣內(nèi)，而手段♣♣✔​就(jiù)是(shì)通(tōng)過醫(yī)共'§✔≠體(tǐ)捆綁基層三級醫(yī)療機(jī)構。

雖然縣級醫(yī)院在醫(yī)聯體(tǐ)內( λ‍↓nèi)收益頗大(dà)，通(tōng)過大(dà)醫(yī↔↑±&)院的(de)資源下(xià)沉等方法，業(y Ω↑§è)務水(shuǐ)平将會(huì)得(de)到(dào)大(dà✘ ®)幅提升。但(dàn)是(shì)那(nà)麽多(duō)縣級醫(yī≠α£∞)院，注定不(bù)可(kě)能(néng)所有(yǒu)的(de)都(¶<₩dōu)在醫(yī)聯體(tǐ)中崛起。

二級醫(yī)院過剩，養老(lǎo)和(hé)康複護理(lǐ)等機™α€₽(jī)構又(yòu)是(shì)匮乏的(≤✔de)。那(nà)麽，将多(duō)餘的(d÷ ≤e)二級醫(yī)院向醫(yī)養結合方面發展，實現(xiàn)功能¥¶<←(néng)轉型成為(wèi)老(lǎo)年(nián)護λ♣§‌理(lǐ)院，就(jiù)是(shì)這(zhè)些(xiē)縣級醫(yī‍♥)院的(de)定位和(hé)出路(lù)。

在對(duì)傳統醫(yī)院改革的(de)同時(shí)，國(guó)家(j↕&iā)也(yě)紛紛鼓勵專業(yè)康複機(jī)構等加入醫(yī)聯體(tǐ≠¶)。通(tōng)過将醫(yī)療衛生(shēng)與養老(lǎo)服'£務相(xiàng)結合，為(wèi)患者提供一(y€‌↔¥ī)體(tǐ)化(huà)、便利化(huà)的(de)疾病診療—康♥↓複—長(cháng)期護理(lǐ)連續性服務。

然而目前我國(guó)的(de)康複機(jī)構數( ® ©shù)量和(hé)資源均不(bù)足，康複從(¥≥≤"cóng)業(yè)人(rén)員(yuán)也(yě)有(yǒu)限。φ§↔Ω未來(lái)，在政策的(de)帶動下(xià)，康複機(jī)構也(yδ₽ě)必定會(huì)大(dà)批崛起。

 “共享醫(yī)療”模式，是(shì)今年(niá☆‌≥n)興起的(de)以醫(yī)生(shēng)為(wèi)中心，醫(yī)療★∏機(jī)構為(wèi)依托開(kāi)展多(duō)點執業(yè<£)、自(zì)由執業(yè)。

獨立醫(yī)學中心的(de)完善必将帶<α動這(zhè)一(yī)模式的(de)前行(xíng)÷♠。這(zhè)也(yě)将實現(xiàn)醫(yī)聯體(t∞®σǐ)區(qū)域資源共享，為(wèi)醫(☆>♣yī)聯體(tǐ)內(nèi)各醫(yī)療≤€←機(jī)構提供一(yī)體(tǐ)化(huà)服務。醫(yī)聯體(t ¶ ǐ)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構™$★間(jiān)互認檢查檢驗結果。

伴随而來(lái)的(de)是(shì)檢驗、影(yǐng)像♦Ω↕、病理(lǐ)等中心隻歸屬醫(yī)院的(d₩ε♥e)時(shí)代被打破，這(zhè)些(xiē)醫(yī)務人(rénφ δ)員(yuán)身(shēn)份上(shàng $)也(yě)将會(huì)朝向社會(huì)人∑ ®¶(rén)轉化(huà)。

“一(yī)次注冊，區(qū)域有(yǒu)效” 将會(huì)大δ≥>©(dà)大(dà)增加醫(yī)療資源的(de)流動性。目★♠φ前，在醫(yī)聯體(tǐ)（內(nèi)包括跨區(qū)域醫(yī)聯γ$♥‍體(tǐ)），醫(yī)務人(rén)員(yuán)在簽'←訂幫扶或者托管協議(yì)的(de)醫(yī)療機(jī)構內(nèi)執業(<•✘yè)，不(bù)需辦理(lǐ)執業(yè)地(dì)點變更和(hé✔β≠)執業(yè)機(jī)構備案手續。

（文(wén)章(zhāng)轉載自(zì)HC3i中國(guó)數λ☆≈(shù)字醫(yī)療網，部分(fēn)內(n♣εèi)容有(yǒu)删改）

整合：咚咚

編輯：鹿鹿