自(zì)從(cóng)2017年(nián)1月(yuè)份開 ☆™↓(kāi)始，包括國(guó)務院辦公廳、國(guó)家(jiā)÷÷÷ 衛生(shēng)計(jì)生(shēng)委、國(guó)£∞β家(jiā)發展改革委辦公廳、國(guó)家(jiā)發展與改革< 委員(yuán)會(huì)、各省衛生(shēng)計(jì)生(sh♦±♥ēng)委在內(nèi)的(de)全國(guó)各機(jī)構頒布了(le)各種推進醫(yī)聯體(tǐ)建 >設的(de)相(xiàng)關政策。

其中各省衛生(shēng)計(jì)生(shēng)委參與次數(shù)≤≠€最多(duō)，其次是(shì)各省人(rén)民(mín'δ ♣)政府辦公廳和(hé)各市(shì)人(rén)力資源和§©>∑(hé)社會(huì)保障局。

預計(jì)到(dào)2020年(nián)₩≈±★，在總結試點經驗的(de)基礎上(shàng)，全國(guó)醫(yī)聯↕↔•¶體(tǐ)建設将具備較為(wèi)完善的(de)政策支撐體(tǐ)系。所±‌有(yǒu)二級公立醫(yī)院和(hé)政府辦基層醫♣✔  (yī)療衛生(shēng)機(jī)構也(yě)将全部參與進來(lái)​♦。

在醫(yī)聯體(tǐ)建設進程中，大(dà)型三甲醫¥λ(yī)院扮演了(le)至關重要(yào)的(de)→←角色。為(wèi)響應政策的(de)号召，全國(guó©★←₩)所有(yǒu)的(de)三級公立醫(yī)院已經紛紛率先啓動了(l×δe)醫(yī)聯體(tǐ)的(de)建設，α≈并取得(de)了(le)良好(hǎo)的(de)成績。

上(shàng)轉不(bù)通(tōng)暢，下(xià)轉無意識是(s ×hì)在分(fēn)級診療過程中存在的(de)弊病。因此重醫(yī)附一(yī)院建立₩ε≥≥了(le)綠(lǜ)色通(tōng)道(dào)，從(có©≤ng)下(xià)轉上(shàng)的(¥​σ÷de)患者，手術(shù)之後三五天就(jiù)轉回基層醫(yī)院。↔←而有(yǒu)些(xiē)基層醫(yī)療π≥λ∞機(jī)構，還(hái)不(bù)能(néng)完全做(zuò)好(hǎo™≤≠®)術(shù)後的(de)康複工(gōng)作(zuò)，因此這→β₩(zhè)部分(fēn)患者會(huì)先轉去(qù"☆∑)重醫(yī)附一(yī)院的(de)醫(yī)養結合部，進而釋放(fàngβ¶γ×)一(yī)些(xiē)有(yǒu)限的(de)醫(yī)療資源。>®∞

公立醫(yī)院改革正是(shì)對(duì)目前大(dà)型公立醫(y®Ωī)院在醫(yī)院管理(lǐ)體(tǐ)制(zhì)、運行(xíng)機♦↑←<(jī)制(zhì)、信息化(huà)、智慧化(huà)、醫(☆$yī)院人(rén)事(shì)薪酬制(zhì)度、醫(yī)療機(jī)®'×構的(de)協同發展等方面提出了(le)更高(gāo)的(de)要(yà↔≈♠o)求。特别是(shì)藥品零加成、醫(yī)生(shēng)多(duō)→σ÷•點執業(yè)等政策的(de)落實，對(duì)公立醫(yī)院的£∑ε(de)運行(xíng)和(hé)發展形成了(le)倒逼機Ω≥€(jī)制(zhì)，若不(bù)主動去(qù)改，可$≥£(kě)能(néng)未來(lái)留給公立醫(yī)院的(de)發展路(lΩ✔λ∑ù)徑會(huì)越走越窄。

供給側改革對(duì)公立醫(yī)院改革帶來(lái)新的(de)挑戰，解≥•決體(tǐ)制(zhì)、機(jī)制(zhì)的(de)矛盾，成為(wèi)£¶了(le)城(chéng)市(shì)公立醫(yī)院改革的(de)重點和(hé↔£)難點。

分(fēn)級診療的(de)制(zhì)度建設，不(b ≥ù)僅有(yǒu)助于資源的(de)合理(l £♥ǐ)配置，也(yě)有(yǒu)助于矯正當前資源配置的(de)<ε♠↔扭曲狀況。此外(wài)，社會(huì)服務需求內(nèi)涵和✔©(hé)外(wài)延的(de)不(bù)斷擴展也(yě)給醫(♠€✔yī)院帶來(lái)的(de)全新挑戰。