浙江省自(zì)2016年(nián)8月(yuè)啓動跨省異地λ™(dì)就(jiù)醫(yī)直接結算(suàn)工±σ↔↑(gōng)作(zuò)。截至目前,我省全部71個(gè)統籌區(qū),2>♣↑14家(jiā)醫(yī)療機(jī)構已實♣♦€ 現(xiàn)跨省異地(dì)就(jiù)醫(yī)直接結算(∏$suàn)。
異地(dì)就(jiù)醫(yī)結算(suàn)有(yǒu)哪些(xiσ®ē)好(hǎo)處?
哪些(xiē)人(rén)群能(néng)從(cóng)中受益?
●常駐異地(dì)工(gōng)作(zuΩγò)人(rén)員(yuán)
用(yòng)人(rén)單位派駐外(wài')省工(gōng)作(zuò)的(de)人(rén)員(yuáπ™λγn),比如(rú)有(yǒu)一(yī)些(x↓←≤iē)駐外(wài)省的(de)辦事(shì)處,這(zhèφ )些(xiē)員(yuán)工(gōng)長(cháng)期在外(wài✘₩♦)省工(gōng)作(zuò)。
●異地(dì)長(cháng)期居住人(rén)員(yuán)
在外(wài)省居住生(shēng)活的(de)人₽↔ε(rén)員(yuán),比如(rú)到(dào)北(bφ★ěi)京這(zhè)樣的(de)大(dà)城(chéng)市(shì),随子($ε•♦zǐ)女(nǚ)居住,幫助帶孩子(zǐ)的<×₽¶(de)老(lǎo)年(nián)人(rén)。
●異地(dì)安置退休人(rén)員(yu&≤án)
退休後在外(wài)省安居并遷入戶籍的(de)人(rén)員(↔yuán),比如(rú)回原籍居住的(d∞γ₹e)退休知(zhī)青,退休前在工(gōn₽<εg)作(zuò)地(dì)參保,現(xiàn)在退休回原籍居住了≥>(le)。
●異地(dì)轉診人(rén)員(yuán)
因當地(dì)醫(yī)療機(jī)構診斷不(bù)了(le)或λ≥♥者可(kě)以診斷,但(dàn)是(shì)©↕治療水(shuǐ)平有(yǒu)限,需要(yào)到δ✔(dào)外(wài)省就(jiù)醫(yī)的(∏γ♥☆de)患者。
程序該怎麽走?
如(rú)何辦理(lǐ)備案?
●備案地(dì)點:各參保地(dì)的(→±↓de)經辦機(jī)構。
●備案方式:參保人(rén)按參保地(dì)經辦機(jī)構的(d ≈©e)規定,去(qù)指定場(chǎng)所或其他(tā)指定方式進行₩§(xíng)備案。比如(rú)委托單位網上(shà ÷>'ng)行(xíng)備案或通(tōng)過APP等方式備案。
●備案原因:是(shì)異地(dì)安置或異地(dì)長(cháβ≈★ng)期居住、常駐工(gōng)作(zuò)、還(hái'← •)是(shì)轉診轉院等;就(jiù)醫(yī)地(dì)點,填寫你(nǐ)>¥↕≥需要(yào)去(qù)看(kàn)病的(de)地(dì)方δ•。
政策很(hěn)複雜(zá)嗎(ma)?
跨省異地(dì)住院醫(yī)保待遇怎樣計(jì)算(suàn$×)?
按國(guó)家(jiā)統一(yī)政策ε₩≥£,參保人(rén)員(yuán)跨省異地(dì)就(jiù)醫(yī)住α§院醫(yī)療費(fèi)用(yòng)憑本人(rén)社會(hδ§uì)保障卡直接結算(suàn),待遇标準按照(zhào)“就(jiù)醫≥©↑©(yī)地(dì)目錄、參保地(dì)待遇”享受。
●就(jiù)醫(yī)地(dì)目錄包括基本醫★>$≠(yī)療保險的(de)藥品目錄、診療項目和(hé)服§←♦務設施的(de)标準;
●參保地(dì)待遇是(shì)指執行(xíng)參保地(dì)的(de)起付±ε₩₩線、支付比例和(hé)最高(gāo)支付限額。
舉個(gè)例子(zǐ):
小(xiǎo)張的(de)老(lǎo)家(jiā)在河λ&>£(hé)北(běi),目前在浙江甯波工(gōng)作(zuò),他(tā)¶↔的(de)父親跟著(zhe)兒(ér)子(zǐ)長(c✔"Ωháng)期居住在浙江甯波。小(xiǎo)張的(de)✔÷父親在甯波住院了(le),他(tā)直接持社會(hu✘> ì)保障卡結算(suàn)時(shí)(已備好(hǎo>÷)案),依照(zhào)的(de)醫(yī)保目錄要(yào)按甯波的 ✘↔ (de)規定執行(xíng),而住院起付線、報(b $×<ào)銷比例、支付限額等,仍按照(zhào)河(hé)北(běi)的(de©☆)醫(yī)保規定執行(xíng)。
異地(dì)住院結算(suàn)時(shí),萬一(yī)不(bù)成功怎π∑麽辦?
補充保險、公務員(yuán)醫(yī)療補助、γ♠±大(dà)病保險等報(bào)銷費(fèi)用(yòng)∑→✘€可(kě)在跨省異地(dì)就(jiù)醫(yī)定點醫÷×(yī)療機(jī)構一(yī)并結算(suàn)嗎(ma↑λ✔®)?
我省部分(fēn)地(dì)區(qū)異地(dì)就(j≠×λiù)醫(yī)已實行(xíng)一(yī)≥> 單結算(suàn),涉及基本醫(yī)療保險、大(dà)病保險等,參保人(r≤↕§én)員(yuán)在跨省異地(dì)住院發生(shēng)的(deλ™↕↕)醫(yī)療費(fèi)用(yòng),參保人(rén)員(±σ↑≠yuán)隻結算(suàn)應由個(gè)人(≠<rén)承擔的(de)費(fèi)用(yòng)。2018年(ni ®án)醫(yī)保待遇“一(yī)站(zhàn)式結♥↕δ算(suàn)”列入了(le)我省人(rén)力社保系統舉全系統之力完成的(dφ©e)實事(shì)之中。
如(rú)何獲得(de)異地(dì)就(jiù)醫(yī)的(de)有(yǒδ€®φu)關信息?
●參保人(rén)員(yuán)可(kě)以登錄全國(guó)社保網 Ωγ上(shàng)查詢系統(http://¶↑±si.12333.gov.cn)查詢已開(kāi)通(tōn >g)的(de)統籌區(qū)、全國(guó)聯網異φσ地(dì)定點醫(yī)療機(jī)構、參保β←β人(rén)本人(rén)備案情況、參保人(rén)跨省異地(d✔↕βσì)就(jiù)醫(yī)費(fèi)用(yòng)等;
●也(yě)可(kě)以撥打參保地(dì)12333電(diàn♣✔)話(huà)、參保地(dì)社會(hu∞₽ì)保險經辦機(jī)構的(de)電(diàn)話(h™≤∑uà)咨詢。
已經在參保地(dì)完成備案的(de)人(rén)員↔•≈φ(yuán),可(kě)以在網站(zhà₹α↑™n)上(shàng)注冊,完成實名驗證後,即δ÷可(kě)在線查詢本人(rén)備案登記和(hé)異地(dì)就(jiù)醫←☆•(yī)結算(suàn)信息。
我省跨省異地(dì)定點醫(yī)療機(jī)$構有(yǒu)哪些(xiē)?
截至2018年(nián)1月(yuè)底,全國(guó) <所有(yǒu)省份和(hé)統籌地(dì)區(qū)均已→♣<∞接入國(guó)家(jiā)基本醫(yī)療保險異地→¶(dì)就(jiù)醫(yī)結算(suàn)系統,共有(yǒ₹™u)360餘個(gè)統籌地(dì)區(qū)(參保地(←"dì))、8600餘家(jiā)定點醫(yī)療♥¥↕"機(jī)構可(kě)以實現(xiàn)跨省異地(dì)就(jiù)Ω ♥醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用(yòng)直接結算™≤(suàn),具體(tǐ)以人(rén)社部公布為(wèi)準。₩≈λ×
我省全部71個(gè)統籌區(qū),214家(jiā≤)醫(yī)療機(jī)構已實現(xià<✘ Ωn)跨省異地(dì)就(jiù)醫(yī)直接結算(suàn≤>"),一(yī)起來(lái)看(kàn)名∞ 單吧(ba)!




(轉載自(zì):浙江人(rén)社)
編輯:鹿鹿