作(zuò)為(wèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療"§±♥的(de)一(yī)部分(fēn)，互聯網醫(yī)院主要(yào)是(☆σshì)為(wèi)用(yòng)戶提供線§≤上(shàng)問(wèn)診服務。與線下(xià)的(de)傳≥←統問(wèn)診服務相(xiàng)比，遠(yuǎn)程問(wèn)₩¶<¥診可(kě)以較為(wèi)高(gāo)效便捷地(dì)解決一(yī)部←≥分(fēn)直接而明(míng)确的(de)需求。從(cóng)當前的(de≠¶∏→)供需矛盾中可(kě)以看(kàn)出互聯網醫(yī→≥↓)院的(de)價值和(hé)局限主要(yàγ∞§δo)集中在如(rú)下(xià)幾個(gè)方面：
首先是(shì)面向小(xiǎo)病的(de)遠(yuǎn)程£★"∏問(wèn)診。這(zhè)種模式在美(měi)國(guó)的(de)價值醫(☆∏yī)療的(de)控費(fèi)需求推動∏φ ✔下(xià)，獲得(de)了(le)較大(dà)的(¥✘de)發展，但(dàn)在中國(guó)市(shì)場(chǎ ₽ng)的(de)發展并不(bù)如(rú)人(rén)意。這(zhè)其中核心↕φ↓←的(de)原因是(shì)線下(xià)醫(yī)療服務難以滿足線上(sh ÷αàng)需求。正如(rú)之前所分(fēn)析↕★的(de)，中國(guó)用(yòng)戶在線αδ₹下(xià)都(dōu)無法對(duì)基礎醫(yī)療産生(shēngσπ'₩)信任，更無法要(yào)求其在線上(shàng)信賴✔"§β以基礎醫(yī)療為(wèi)核心的(de)"↑服務，而三甲醫(yī)院本身(shēn)在線下(xià♥§)已經超出其整體(tǐ)負荷，更沒有(yǒu)₹∞α時(shí)間(jiān)和(hé)精力在線上(s±↕ hàng)為(wèi)用(yòng)戶提供服務，這(zhè)與美(měiΩ∏>)國(guó)基礎醫(yī)療自(zì)身(δ 'shēn)發展較好(hǎo)并長(cháng)期獲得(de)用(yò$♦ng)戶信任是(shì)完全不(bù)同→☆的(de)。
因此，目前針對(duì)小(xiǎo)病和(hé)慢 ↓∏×(màn)病為(wèi)主的(de)互聯網醫(yī®Ω£)院模式隻能(néng)通(tōng)過依托于€★某家(jiā)三甲醫(yī)院來(lái₩↑&)提供服務才能(néng)得(de)到(dào)發展，成為(wèi)× 三甲醫(yī)院擴張和(hé)發展的(de↔γ✔)工(gōng)具。從(cóng)實際需求和(₹↔→hé)效果來(lái)說(shuō)，這(zhè)一(yī)類型的(de)互↕↑₹聯網醫(yī)院仍有(yǒu)其一(yī)定α∞¥的(de)價值，特别是(shì)針對(duì)開(kāi)藥門(mén)診和(δ↓→δhé)普通(tōng)疾病的(de)咨詢都(dōu)有(yǒ±<u)著(zhe)替代的(de)作(zuò)用₹₹(yòng)。目前有(yǒu)大(dà)量基層的(de)門(mén£♦ ₽)診和(hé)一(yī)部分(fēn)的(de)三甲醫(yī←↓♥∞)院的(de)門(mén)診都(dōu)屬于開(kāi)藥門(mén)診✔£₹，這(zhè)類人(rén)群一(yī)般都(dōu)是(shì)有(yǒ'Ω★©u)慢(màn)病和(hé)長(cháng)期康複 ♦♣需求，他(tā)們更多(duō)的(de)是(shì)需要(yàβ'o)醫(yī)生(shēng)查看(kàn)他(tā)們的(de)檢驗數(sε₹≈™hù)據并做(zuò)出診斷。還(hái)有(yǒu)很(hěn)多(d®©uō)青壯年(nián)的(de)小(xiǎo)病患者，比如(rú♠ε)感冒咳嗽等疾病，隻要(yào)問(wè↔ε$n)一(yī)些(xiē)基本的(de)問(wèn)題再配以φπ一(yī)些(xiē)基本的(de)藥物(wù)就λ•≥♥(jiù)能(néng)恢複。這(zhè)類人(rén)群由于較為(wèi)忙≠碌，抽出時(shí)間(jiān)去(qù)大(dà)醫(y←®♥✔ī)院排隊較為(wèi)困難，如(rú)果在線上(shàng)能(né<δng)解決一(yī)部分(fēn)問(wèn)題他(tā)們還(hái) ÷≠是(shì)會(huì)嘗試去(qù)使用(yòng)。
不(bù)過，出于對(duì)基層的(de)不(bùα₩≥♦)信任，病人(rén)願意接受的(de)這(≈↓α♠zhè)類遠(yuǎn)程問(wèn)診服務的(d§☆e)前提是(shì)提供服務的(de)醫(yī)生(sh₩♠±ēng)來(lái)自(zì)三甲醫(yī)院，而非來(✘≥≈lái)自(zì)基層，這(zhè)就(jφ≥€αiù)限死了(le)這(zhè)類模式發展的(de)規模，因為♦≠Ω(wèi)三甲醫(yī)院的(de)醫(yī)生(shēng)平時(shí)βγ→較為(wèi)忙碌，即使通(tōng)過合理(lǐ)σε排班來(lái)提供服務也(yě)是(shì)時(shí)間(jiān)相(x✘<→iàng)對(duì)有(yǒu)限的(d≤♣e)，而醫(yī)生(shēng)是(shì)一(yī)個(gè)長(c>β&✘háng)期經驗積累的(de)職業(yè)，無法像流水(shuǐ₹ )線那(nà)樣大(dà)批量複制(zhì)，對(duì)于小(x¶×∞iǎo)病這(zhè)類發生(shēng)頻(pín)次較高(g ασ¥āo)的(de)常規問(wèn)題，靠大(dà)醫(yī)院醫(yīγ≠©)生(shēng)提供服務的(de)最終結果是(shì)供給匮乏，病人(¶"→rén)無法得(de)到(dào)較好(hǎo)的(de)服務，這&★σ(zhè)種模式也(yě)沒有(yǒu)辦法被大(dà)規模複制(z♥ λ∏hì)。
第二類是(shì)以慢(màn)病和(hé)康複管理(×÷♥lǐ)為(wèi)主的(de)遠(yuǎn)程問π§(wèn)診。這(zhè)種類型的(de)互聯網醫(yī)院在美(měi)國§(guó)并沒有(yǒu)類似的(de)獨立第三方公司，λσ 更多(duō)的(de)僅僅是(shì)屬于→✔基礎醫(yī)療服務的(de)一(yī)部分(fēn)，通≥β>≈(tōng)過增加互聯網的(de)手段來(lái)為(wèi)病人(rén§☆™↓)提供更為(wèi)完善的(de)服務。通(tōng)常慢(màn)病和↑£(hé)康複管理(lǐ)主要(yào)提供疾病管理(lǐ)而非問(wèn)診，φ 更多(duō)的(de)是(shì)通(tōng)過醫(y∑Ω→₩ī)生(shēng)助理(lǐ)或護士來(lá¶&i)進行(xíng)服務。
在中國(guó)，獨立的(de)慢(màn)病管理(lǐ→♦↔)公司發展已有(yǒu)好(hǎo)幾年(nián)，但(dàn)瓶頸非常大¶σ(dà)，這(zhè)些(xiē)公司同樣緊盯三級醫(yī)院的(de)醫(π•yī)生(shēng)來(lái)提供慢∏≈§(màn)性病領域的(de)專科(kē)服務，這(zhè)' 與中國(guó)用(yòng)戶不(bù)信任非三甲醫β ↕(yī)院的(de)服務也(yě)有(yǒu$πα)著(zhe)很(hěn)大(dà)的(de→ )關系。但(dàn)三級醫(yī)院的(de)醫♥±(yī)生(shēng)時(shí)間(jiān)和(hé)服務動力<$ ♠有(yǒu)限，而慢(màn)病管理(lǐ)和(hé)♥σ↕★康複屬于長(cháng)期服務，因此和(hé)三級醫(yī)院醫(∏' yī)生(shēng)的(de)定位并不(bù)匹 ™≤配。
因此，如(rú)果要(yào)發展通(t↔★₩ōng)過遠(yuǎn)程問(wèn)診來(lái)進行÷¶<(xíng)疾病管理(lǐ)的(de)，就(jiù)必須配合 "線下(xià)的(de)基礎醫(yī)療來(lφΩ§σái)發展真正多(duō)層級之間(jiān)的(de)協作(z&£↕¥uò)。通(tōng)過三甲醫(yī)院的(ε≥•∑de)定期遠(yuǎn)程問(wèn)診服務加上(sh¶→àng)基層醫(yī)療機(jī)構的(de)長(chán≥± g)期健康管理(lǐ)，中國(guó)的(de)慢(màn)病和(h ₽'é)康複管理(lǐ)或許能(néng)走≠←出一(yī)條适應當前國(guó)情的(de)道(dà↕Ω ∑o)路(lù)。這(zhè)樣的(de)模式對(du"$ì)于用(yòng)戶有(yǒu)很(hěn)大(dà↑Ω♥λ)價值，但(dàn)實施起來(lái)難度卻非常大(dà)，特别是∑≤¥₽(shì)要(yào)調動體(tǐ)制(zhì)內(nèi)的(₽¶¥de)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構的®(de)合作(zuò)并不(bù)容易。當然借助某些(xiē)地(dì)區(q♠λū)有(yǒu)特色的(de)分(fēn)診體(tǐ)系會(h↔☆>♣uì)有(yǒu)一(yī)些(xiē)幫助，但( <≥dàn)如(rú)何構建一(yī)整套體(t ↑₩®ǐ)系仍需摸索。
再次，針對(duì)急症的(de)遠(yuǎn)程醫(yī)療在中國(gu♥£ó)還(hái)處于起步階段。如(rú)果有(yǒ© •u)政策的(de)推動，醫(yī)療機(jī)構之間(jiān)的(de)協同 ×₹↕能(néng)夠有(yǒu)效的(de)展©&♦開(kāi)，這(zhè)一(yī)模式未來(lái)的(d'"₩e)發展空(kōng)間(jiān)很(hěn)值得(>≥✔↑de)期待。中國(guó)醫(yī)療資源分(fēn)布極度不(bù)均，≠¥↕π優質醫(yī)療機(jī)構都(dōu)集中在一 σσ(yī)二線城(chéng)市(shì)，這(zhè)制(zhì)約了∑&(le)急症患者獲得(de)最快(kuài)速有(yǒu)效的₽δ(de)治療時(shí)間(jiān)。因此，如(rú)果仿照(zhào)₹™♠美(měi)國(guó)的(de)模式，未來(lái)☆♥在各個(gè)地(dì)區(qū)建立區(qū)域應急處理(lǐ)中心，再與>α區(qū)域內(nèi)的(de)基礎醫(yī)療機 ♣>&(jī)構進行(xíng)緊密合作(zuò)，為(↕εwèi)面臨中風(fēng)等急症的(de)患πε≠₩者提供及時(shí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務，這(zhè)将是→λ<©(shì)一(yī)個(gè)值得(de)快(kuài)速∞♥≤✔切入的(de)市(shì)場(chǎng)。但(↕λ™dàn)這(zhè)樣的(de)市(shì)場(chǎng↓π→®)仍需一(yī)定政策的(de)支持，比如(rú)醫(y↓Ω→ī)保的(de)覆蓋，體(tǐ)制(zhì)內(nèi)醫(yī)療機(jī)∑₩構之間(jiān)的(de)合作(zuò)，如(rú)何定§π₽價。
最後是(shì)針對(duì)大(dà)病的(₽€de)遠(yuǎn)程會(huì)診。針對(duì)大(≈₹dà)病的(de)遠(yuǎn)程會(huì)診早就(jiù)展開(kāi)，'₹随著(zhe)技(jì)術(shù)手段的(de)進步，遠(yλσ∏uǎn)程會(huì)診的(de)有(yǒu) ₹效性正逐步提高(gāo)，特别是(shì)随著(★$₩®zhe)遠(yuǎn)程視(shì)頻(pín)技(jì€✔£)術(shù)的(de)發展和(hé)雲端存儲和δ (hé)傳輸的(de)發展，參與會(huì)診的(de)專>☆家(jiā)可(kě)以準确地(dì)獲得↓≥∏↓(de)病人(rén)的(de)信息，作(zuò↑♦♦)出有(yǒu)效的(de)診斷。但(dàn)→✘是(shì)，這(zhè)類遠(yuǎn)程會(huì)診較難做(zuò)大(±®↔dà)規模，主要(yào)原因是(shì)目前遠(yu$✔ <ǎn)程會(huì)診無法使用(yòng)醫(yī)保<∑，雖然這(zhè)項服務在某些(xiē)省份∏ ↕已經展開(kāi)試點，但(dàn)畢竟總體(tǐ)需求量仍有€↓¶(yǒu)局限，難以成為(wèi)一(yī)個(gè)真正↓¥↕§的(de)産業(yè)，隻能(néng)作(zuò)為(wèiεα)醫(yī)療服務的(de)有(yǒu)£≥益補充，在跨區(qū)域的(de)多(duōλ€∞)層級之間(jiān)的(de)醫(yī)療機(j∏"ī)構之間(jiān)展開(kāi)。
總之，以互聯網醫(yī)院為(wèi☆₽ )外(wài)衣的(de)遠(yuǎn)程問(wèn)診©÷還(hái)處于早期發展階段，主要(yào)受制(zhì)于¶↓≤≤線下(xià)醫(yī)療體(tǐ)系的(de)變革，隻有(yǒu)基礎醫ΩΩ'(yī)療體(tǐ)系獲得(de)了(le)強大(dà)發展以後，遠(yuδ"ǎn)程問(wèn)診才有(yǒu)大(dà)發展的&ε¥'(de)可(kě)能(néng)性，而所謂的(de)互聯網醫(yī)院不(λ$' bù)過是(shì)市(shì)場(chǎng£≤)的(de)過渡形态，難以成為(wèi)未來(lái)發展的(de)主流模式Ω→♥。
