以2003年(nián)非典為(wèi)節點，我國(guó)δπ∑✘疾控信息化(huà)建設已走過了(le)10餘載春秋。在這✘​(zhè)一(yī)過程中取得(de)了(le)✘↔$↑哪些(xiē)成果？當下(xià)還(hái)存在哪些(π≤λ>xiē)困難和(hé)障礙？新時(shí)代疾控信息化(huà)建設的(de™π)發展方向又(yòu)是(shì)什(shén)麽？

不(bù)僅要(yào)效率，也(yě)要(yào)安全

       ↔ ↑;         &n↔σβ bsp;        

“我國(guó)疾控信息化(huà)建設始于法定傳染病報≠₹♣≥(bào)告系統。”中國(guó)疾控中心信息中心主任馬家(j♥±γiā)奇說(shuō)，法定報(bào)告傳染病是(shì)中華人(rén♥÷)民(mín)共和(hé)國(guó)成立後最早建立的(de)疾病防控↔ε≈體(tǐ)系，采用(yòng)逐級報(bào)告的(de)方式。≤←&‌彼時(shí)，醫(yī)院先要(yào)填寫傳染↓π↕↓病報(bào)告卡，将診斷發現(xiàn)的(de)病例情況通(tōng)過郵£©局寄送到(dào)屬地(dì)縣級衛生(shēng)防疫站¶​π (zhàn)，縣級防疫站(zhàn)進行(xíng)☆€∑↑月(yuè)度彙總後郵寄到(dào)地(dì)市(shì)‍>×‌級防疫站(zhàn)，再由地(dì)市(shì)級防疫站(zhàn±✘£)彙總上(shàng)報(bào)到(dào)省，最終由省防疫站(Ω♦zhàn)報(bào)送中央有(yǒu)關部門©✔Ω←(mén)。

此後雖改造為(wèi)法定傳染病電(diàn)子(z≈≈α×ǐ)報(bào)告系統，但(dàn)時(shí)效性較差，非典↔↔β疫情讓這(zhè)一(yī)問(wèn)題暴露無遺。為(wèi)λ≥此，中國(guó)疾控中心建成了(le)覆蓋全國(∞✔↔∑guó)的(de)傳染病疫情網絡直報(bào)系統，這(z♦♠ hè)是(shì)全國(guó)第一(yī)個φ×(gè)“個(gè)案、在線、實時(shí)”的(de)疾病報(bà®≤o)告信息系統，是(shì)疾控信息化(huà)的(de)一(♣← yī)座裡(lǐ)程碑。

馬家(jiā)奇表示，該系統一(yī)改以往僅局限于數(shù)據收集的(α♠de)目的(de)，而是(shì)為(wèi)了(le)實現(x →®iàn)傳染病疫情和(hé)突發公共衛生(shēng)事(shì)件(ji‌γàn)的(de)早期發現(xiàn)與早期預警。在全球防控甲型H1​&≤δN1流感疫情中，這(zhè)張“縱向到(dào)¥φ 底、橫向到(dào)邊”覆蓋全國(guó§​♥)範圍內(nèi)的(de)疫情直報(bà©£o)網絡全天候值守，快(kuài)速采集著(zhe)發生(shēng)在全國(¥δ∞£guó)範圍內(nèi)的(de)傳染病病例等疫情信息∞®，并作(zuò)出科(kē)學分(fēn)析和(hé)應對(duì)。

10餘年(nián)間(jiān)，我國(guó)‌₽γ已建成全球規模最大(dà)的(de)法定傳染病疫情±φ♣和(hé)突發公共衛生(shēng)事(shì)件(jià₹≠☆n)網絡直報(bào)系統，100%的(de)縣級以上(shàng)疾病預防控制(zh↓&↓'ì)機(jī)構、98%的(de)縣級以上(shàng)醫(yī)療機(jī★₽≤×)構、94%的(de)基層醫(yī)療衛生( Ω shēng)機(jī)構實現(xiàn)了(le)法定傳染病實時(shí)←$β≤網絡直報(bào)，平均報(bào)告時(shí)間(jiān)由π​₩4天縮短(duǎn)為(wèi)4個(gè)小(xiǎo)♥​時(shí)。

“不(bù)僅要(yào)效率，也(yě)要(yào"★©‍)安全。”馬家(jiā)奇說(shuō)，截至≤≤€目前，我國(guó)疾控信息系統已實現(xiàn)了(le)所有(yǒ‌±u)用(yòng)戶基于第三方電(diàn)子(zǐ)認證服務機(j​≠≥ī)構（CA）強身(shēn)份認證的(de)全覆蓋γ₽♣×。統計(jì)數(shù)據顯示，全國(guó)覆蓋7.2萬家(jiā)各‍→×級各類醫(yī)療衛生(shēng)機(jī)構π≤•♠，數(shù)字證書(shū)用(yòng)戶δ§λ超過16萬，用(yòng)戶數(shù)字證書(★≠shū)身(shēn)份認證累計(jì)達1480多(duō↕Ω&≈)萬人(rén)次。

連接孤島，架橋修路(lù)

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“疾控服務的(de)對(duì)象是(shì)群體(tǐ)，≠☆出具的(de)處方是(shì)人(rén)群大(dà)處方。®✔λ•”馬家(jiā)奇說(shuō)，因此疾控服務的(de)區(qū)域有(yǒ >♣u)多(duō)大(dà)，信息管理(lǐ)要(yào)素就(jiù)應該有(yǒu)多(duō)大(dà₽→♣≤)，應當統一(yī)标準，統一(yī)采集數(shù)據，信¥≥息分(fēn)級利用(yòng)。

随著(zhe)國(guó)家(jiā)層面疾控信息化(huà₩ )建設的(de)不(bù)斷推進，各地(dì)也(yě)積極$₹行(xíng)動起來(lái)，但(dàn)其中★¶的(de)弊端也(yě)逐步暴露出來(lái)→♠™β，比如(rú)各自(zì)為(wèi)戰，自(zì)行(xíng★↕©)建立各類不(bù)同的(de)數(shù)據采集報(σ‍bào)告系統，信息孤島問(wèn)題日(rì)益突出。

馬家(jiā)奇認為(wèi)，完全消除信息孤島并不(bù)現(xiàn)實，正确的(de)方向是(∑♦shì)連接孤島，架橋修路(lù)，讓每個(gè)線條的(de)數↕₩♣(shù)據整合利用(yòng)，促進信息資源共享，從(cóng)而全面支撐基本公共衛生(shēng↔γ$')服務均等化(huà)，将服務範圍延伸至邊遠(yuǎn)地(dì)β€區(qū)。

截至2017年(nián)年(nián)底，北(běiβ®')京、江蘇、浙江、安徽、廣東(dōng)等地(dì)的(de)800多(<§duō)家(jiā)醫(yī)療衛生(shēng)機(jī)構已能(£¥néng)夠通(tōng)過區(qū)域信息平台或電(di¥¶÷‍àn)子(zǐ)病曆系統，實現(xiàn)與國(guó)家(jiā)傳染病報•¥±(bào)告信息管理(lǐ)系統的(de)直接數(shù)♣ε據交換。

省統籌區(qū)域全民(mín)健康信息平台也(yě)∞→×扮演著(zhe)重要(yào)作(zuò)用(yòngΩ✘→π)，是(shì)上(shàng)下(xià)聯通(tōng)的(σ↑•de)重要(yào)樞紐，省級乃至地(dì)（市(shì)）級 →區(qū)域全民(mín)健康信息平台建設滞後已成為(wèi)推進疾ε×₩控信息化(huà)發展的(de)瓶頸。據©‍了(le)解，國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健康委員φ$βγ(yuán)會(huì)将依托全民(mín)健δ★™康保障信息化(huà)一(yī)期工(gōng)程，加強疾控信息化(hu‍Ω≠à)建設，到(dào)2019年(nián)年(niánα​♠)底，傳染病、慢(màn)性病及危險因素、免疫規劃、精神衛生(shēng)、¶∑✔λ健康危害因素、疾控綜合管理(lǐ)和(hé)׶愛(ài)國(guó)衛生(shēng)等信息系統将上(shàng)線​ε♣試運行(xíng)，國(guó)家(jiā)層面需要(yào)的(de)疾控信息最小(≠αxiǎo)數(shù)據集和(hé)交換标準也(yě)将基本明(mín™λ g)确。

  相(xiàng)關專家(jiā)表示，目前疾控的(de)很(hěn)多("φΩ₩duō)信息都(dōu)要(yào)從(★™§§cóng)醫(yī)院和(hé)基層采集，對(duì)這(zhè)部分(f£≥×ēn)信息要(yào)加強整合，實現(xiàn)針對(duì)醫(yī)療&'≤>機(jī)構、社區(qū)衛生(shēng)服務中心或鄉(x ∑iāng)鎮衛生(shēng)院的(de)多(←£¥duō)業(yè)務監測數(shù)據統一(yī)采集，促進信息§¶→‌的(de)多(duō)方利用(yòng)，逐步構建“醫←✔σ(yī)療數(shù)據推送、疾控業(yè) ™€務管理(lǐ)、社區(qū)随訪幹預”三位一(yī§γ$ )體(tǐ)業(yè)務協同的(de)信息化(huà)應用(yòng)模&$∑式。

提升服務公衆能(néng)力

        &n≥λπbsp;       ₹φ;         &nb₹₽ ↕sp;    

“既往，疾控信息多(duō)是(shì)© 為(wèi)政府決策服務，而為(wèi)公衆服務才是(shì)疾控的(de×↑<)本質，要(yào)讓公衆感受到(dào)疾控信息化(hα§uà)的(de)好(hǎo)處，從(cóng)政府投 ''≈入的(de)疾控信息化(huà)過程中受益。”馬家β♦↑(jiā)奇說(shuō)，公衆需要(yào®≠>♠)的(de)并不(bù)是(shì)數(shù)據本身(shēn)，而是δ®‌(shì)借助數(shù)據了(le)解自(zì)身(shē →n)的(de)健康風(fēng)險和(hé)應對(duì)方法。因此，建立信息服務平台并提升服務公衆的(de)能επ(néng)力，是(shì)當前疾控信息化(huà)建設的 ≥♠(de)重要(yào)內(nèi)容之一(yī)。

相(xiàng)關專家(jiā)表示，近(jìn)α₹∞年(nián)來(lái)，全民(mín)健康信息÷©平台互聯互通(tōng)和(hé)健康醫♣∏'(yī)療大(dà)數(shù)據試點工(gōng)作(zuò)♠<&取得(de)了(le)明(míng)顯成效，下(φ×xià)一(yī)步應進一(yī)步加強資源統籌，深化(huà)信 ♠息應用(yòng)，發展健康查詢、慢(màn)→↓病管理(lǐ)、預防接種服務等便民(mín)惠民(mín)應用∑↓÷(yòng)，實現(xiàn)從(cóng)疾病管理(lǐ)向健康管理(lǐ∑&₽)的(de)轉變，更好(hǎo)地(dì)服務于政府決策和(hé←¥)公衆健康。

（轉載自(zì)：健康報(bào)）

整理(lǐ)：菜菜

編輯：鹿鹿