作(zuò)為(wèi)百姓健康“守門(mén)φ∑÷♣人(rén)”，家(jiā)庭醫(yī)生(shēng)團隊為(©¥↑¥wèi)居民(mín)提供基本醫(yī)療、公共衛生(shēn♥β↕g)和(hé)約定的(de)健康管理(lǐ'≤✘>)服務。近(jìn)日(rì)，浙江省發布《關于進一(yī)∏σ★γ步做(zuò)實做(zuò)細家(jiāδπ&§)庭醫(yī)生(shēng)簽約服務的(d"↑™e)通(tōng)知(zhī)》，要(yào)求各地(dì)以“提高•♠(gāo)感受度、提升滿意度”為(wèi)目标，≥↓" 以抓質量為(wèi)核心，進一(yī)步做 ©'€(zuò)實做(zuò)細家(jiā)庭醫(yī)生(shēng)簽約服務↕✔工(gōng)作(zuò)。

浙江省是(shì)家(jiā)庭醫(yī)生(shēng)簽約服務的©₩(de)先試先行(xíng)省份，這(zhè)項工(gōng)作(zuò)∑±Ω已推行(xíng)近(jìn)3年(nián)。目±≥£前，家(jiā)庭醫(yī)生(shēng)簽約®$§"服務的(de)覆蓋面如(rú)何？身(shēn≥♠♦≤)邊的(de)家(jiā)庭醫(yī)生(shēng)在哪裡(lǐ)σ §₹？家(jiā)庭醫(yī)生(shēng)簽約服務工(gōng)作(z& ©≥uò)的(de)推進面臨哪些(xiē)問(wèn)題？♣ 

據浙江省衛計(jì)委統計(jì)，至去(qù)年(nián)底♦≥σ♣，浙江省家(jiā)庭醫(yī)生(shēng)共簽約居民(mín)172¶₩£9.4萬人(rén)，老(lǎo)年(nián)人(rén)、高(gāo→↑§)血壓病人(rén)等重點人(rén)群簽約覆蓋≥¥&率達72.43%。

“做(zuò)細做(zuò)實家(jiā)庭醫(yī)生(sh♣®♣↓ēng)工(gōng)作(zuò)，需要(yào)逐級穩步推進。÷σ♥”省衛計(jì)委相(xiàng)關負責人(±§rén)說(shuō)，早在2016年(nián)5月(yuè)，浙江省>§δ♠就(jiù)已經發布《關于推進責任醫(yī)¥€生(shēng)簽約服務工(gōng)作(zuò)的(de)指ε Ω導意見(jiàn)》；2017年(nián)，σ& 所有(yǒu)縣（市(shì)、區(qūβ♦ )）全面推進家(jiā)庭醫(yī)生(shēng)簽約工(gōng)作(♠≥Ω≤zuò)；2018年(nián)，家(jiā)庭醫(yī&₹)生(shēng)簽約服務工(gōng)作(zuò)重點向提質增效轉 ​↕變，鞏固簽約服務覆蓋面，把提高(gāo)簽約服務質量放(→壩fàng)在首位。

目前，浙江省11個(gè)市(shì)的(de)家↔←‍(jiā)庭醫(yī)生(shēng)簽約率均®‍已超過30%。

“根據國(guó)家(jiā)要(yào)求，εσ§家(jiā)庭醫(yī)生(shēng)簽約将優先保障重點人(ré∑€n)群，十類重點人(rén)群包括老(lǎo)年(nián)人(rén♣♠)、孕産婦、兒(ér)童、殘疾人(rén)、計(jì)劃生(sh>₽ēng)育特殊家(jiā)庭、困難人(rén)群，以​  ♣及高(gāo)血壓、糖尿病、結核病等慢(màn)性疾病和(hé)嚴重精神障≠÷礙患者等。”省衛計(jì)委相(xiàng)關負責₽​≠人(rén)說(shuō)，家(jiā)庭醫 β'±(yī)生(shēng)對(duì)重點人(rén)群的(±αde)随訪次數(shù)會(huì)更多(duō)，重點人(rén)群對(&$‌duì)家(jiā)庭醫(yī)生(shēng)的(deσΩφ←)需求也(yě)更大(dà)，因此在對(duì)♠₩✔家(jiā)庭醫(yī)生(shēng)的(de)感受度上(shàn ☆•g)，重點人(rén)群高(gāo)于一(yī)般人(rén)群。

值得(de)一(yī)提的(de)是(shì)，家(jiā)σ♣±庭醫(yī)生(shēng)與私人(rén)醫(yī)♥✘φφ生(shēng)是(shì)兩個(gè)不(bù)同的(de≈✘π)概念。“根據目前家(jiā)庭醫(yī)生(₩∑shēng)工(gōng)作(zuò)的(de)推進情況，家(✔★₽jiā)庭醫(yī)生(shēng)還(hái)無 β法滿足對(duì)每一(yī)個(gè)人(rén)上(shàng)門(≈≥♣♣mén)服務的(de)需求。在現(xiàn)行(xín€♥≠g)的(de)醫(yī)藥衛生(shēng)體(tǐ)制(zhì)下(xi♠δ₩<à)，我們更鼓勵老(lǎo)百姓能(néng)夠成為(wèi)♦★×™自(zì)己健康的(de)第一(yī)責任人(rén)，主動¥©δ到(dào)家(jiā)附近(jìn)的(de)社區(qū)衛生(shēng•"δ)服務中心配藥、就(jiù)診。”省衛計(jì)委<€相(xiàng)關負責人(rén)說(s∞≈$huō)，但(dàn)是(shì)，這(zhè)并不(bù)代表家(jiā☆↕)庭醫(yī)生(shēng)都(dōu)不(bù)上(shàng®≤₩)門(mén)，針對(duì)一(yī)些(xiē)行(xíng) π¥動不(bù)便的(de)重點人(rén)群，家(jiā)庭醫(yī★←Ω↓)生(shēng)依然要(yào)履行(xíng)上(shànπ₽®→g)門(mén)随訪、居家(jiā)護理(lǐ)等職責。

省衛計(jì)委相(xiàng)關負責人(rén)認為(wèi)，家< (jiā)庭醫(yī)生(shēng)簽約服務在建立良←∏"好(hǎo)的(de)基層醫(yī)患關系方面起到(dào)了(↔→↑₩le)關鍵作(zuò)用(yòng)，“家(↓≥×jiā)庭醫(yī)生(shēng)簽約服務工(gōng)作(zuò¥©)推進的(de)目的(de)之一(yī)，就(jiù)是(shì)使患φγ'​者對(duì)基層醫(yī)生(shēng)的(de)信任度"→£不(bù)斷提升。”

家(jiā)庭醫(yī)生(shēng)簽約服務工(g♠ &¶ōng)作(zuò)在浙江省推進近(jìn)3年(nián)，取ε∑得(de)成效的(de)同時(shí)，一(y₽βī)些(xiē)問(wèn)題也(yě)凸顯出來(lái)。

“目前，基層醫(yī)療衛生(shēng)機(jī)構醫↑Ω≈λ(yī)務人(rén)員(yuán)的(de→♦​)能(néng)力有(yǒu)待進一(yī)步加強，特别在一(yī)些(xiē"←π )偏遠(yuǎn)山(shān)區(qū)，家(jiā)庭醫(yī)生(shē♥©Ω±ng)人(rén)手不(bù)足、能(néng)力不(bù)夠，醫(yī×♥γ)生(shēng)所提供的(de)服務與≤♣γ±老(lǎo)百姓的(de)期望還(hái©¥‍)有(yǒu)差距。”省衛計(jì)委相(xiàng)關負責人(rén)↓€說(shuō)。

“基層需要(yào)一(yī)支優秀的(de)全科(kē)醫(yī)✔ 生(shēng)團隊，除了(le)加大(dà)☆§βγ全科(kē)人(rén)才培養力度之外(wài)，還(hái)希望通(t π‌ōng)過推進醫(yī)共體(tǐ)建設，£€β≠讓縣級醫(yī)院專家(jiā)融入簽約服務團隊，增€&強團隊服務能(néng)力，同時(shí)也(y✘↕Ωαě)呼籲縣級醫(yī)院的(de)退休醫(yī)生(sh•©£ēng)能(néng)夠發揮餘熱(rè)，服務基層。”省衛計(∑ ♣£jì)委相(xiàng)關負責人(rén)認為(←÷wèi)，針對(duì)當前高(gāo)發的" (de)慢(màn)性病，這(zhè)些$←λ±(xiē)全科(kē)醫(yī)生(shēng)也(yě)需要(yào)不(b ♣"ù)斷提高(gāo)針對(duì)高(gΩ<₩āo)血壓、糖尿病等的(de)專科(kēβ☆)診治能(néng)力。

此外(wài)，與家(jiā)庭醫(yī)©ε™"生(shēng)簽約服務工(gōng)作(zuò≥"±φ)相(xiàng)關的(de)配套政策依然有(yǒu)待完π™☆₩善。

醫(yī)保政策需要(yào)進一(yī)步向基層傾斜≠←，基層的(de)醫(yī)療價格也(yě)需要✘₹♥ (yào)繼續調整，從(cóng)而逐漸轉變基層百姓的(∑™de)就(jiù)診理(lǐ)念；另一(yī)方面，随著(zhe)‘® φ↔最多(duō)跑一(yī)次’改革的(de)推進，浙江πα✘→省自(zì)2017年(nián)開(kāi)< ​™始推行(xíng)的(de)慢(màn)性病連續處方制(zhì)度∑×應加快(kuài)落實到(dào)各地(dì)，讓基層患者少(s☆φhǎo)跑腿，同時(shí)要(yào)充分(f ≥®♥ēn)發揮家(jiā)庭醫(yī)生(shēng)的(de)積極性。

在“互聯網+健康”的(de)大(dà)趨勢下(xià)，依托浙江省信★α☆©息化(huà)平台的(de)優勢，家(jiā)庭醫(yī)生(shē∏ ng)在分(fēn)級診療、雙向轉診中發揮著(zhe)不(bù)可(k∑β★£ě)替代的(de)作(zuò)用(yòng)。“家(jiā)庭醫(yī‌₽≤∑)生(shēng)應該承擔起健康‘守門(mén)人☆‌(rén)’的(de)職責，對(duì)基層百姓而言，浙江省1700多(duōα≥‍)萬簽約居民(mín)都(dōu)應該簽而有(yǒu)約。”省γ≠ ™衛計(jì)委相(xiàng)關負責人(rén)說(shuō>♠ε)。