國(guó)務院辦公廳近(jìn)日(rì)印發通(tōng)知(β↔♥zhī)提出，2018年(nián)底前确保每個(gè)縣區("♠δ£qū)至少(shǎo)有(yǒu)1家(jiā)跨省定點醫(yī"✘✘)療機(jī)構，實現(xiàn)縣級行(xíng)政區(qū)全覆蓋，加快≤↕♠€(kuài)實現(xiàn)外(wài)出農(nφ→óng)民(mín)工(gōng)、外(wài)來(lái)就(jiù)業(≥Ωyè)創業(yè)人(rén)員(yuán♥β¥↓)跨省異地(dì)就(jiù)醫(yī)直接結算(suàn)全覆蓋。

醫(yī)療作(zuò)為(wèi)重點民(mín♣>₽)生(shēng)問(wèn)題，近(jìn)年(nián)來(láγ•ε☆i)一(yī)直是(shì)改革的(de)↓®重點，雖然難以一(yī)蹴而就(jiù)，但(dàn)每一(yī)次進展都('€​dōu)能(néng)引發不(bù)小(xiǎo)關注£↓π≤，尤其是(shì)針對(duì)弱勢群體(↑↑εαtǐ)。

跨省異地(dì)就(jiù)醫(yī)直接結®∞↓算(suàn)

是(shì)補民(mín)生(shēng)短(duǎn)闆的(d∏↓φe)重要(yào)一(yī)步

國(guó)務院辦公廳近(jìn)日(r ♠πì)印發通(tōng)知(zhī)提出，2018年(niá<₹₩n)底前确保每個(gè)縣區(qū)至少(shǎo)有(‌ yǒu)1家(jiā)跨省定點醫(yī)療機(jī)構，實現(xiàn)縣™©≥級行(xíng)政區(qū)全覆蓋，加快σ♣(kuài)實現(xiàn)外(wài)出農(nóng)民(mín)工(gōn₹Ωg)、外(wài)來(lái)就(jiù)業(yè)創業(yè✘π•≤)人(rén)員(yuán)跨省異地(dì)就(jiù)醫(yī)'✔δφ直接結算(suàn)全覆蓋。

政府工(gōng)作(zuò)報(bào)告φβ Ω提出，擴大(dà)跨省異地(dì)就(jiù)醫(→♦ yī)直接結算(suàn)範圍，把基層醫(yī)院和(héφλ)外(wài)出農(nóng)民(mín)工( ♠₽gōng)、外(wài)來(lái)就(jiù)業(yè)創業($≈yè)人(rén)員(yuán)等全部納入。這(zhè)項改革γ↑始于2014年(nián)啓動的(de)基本醫(yī)療δ£​£保險費(fèi)用(yòng)跨省聯網直接結算(suàn)政策制(zhì)♦ γ度的(de)探索和(hé)相(xiàng)關±♠平台建設，到(dào)去(qù)年(nián)9月(yuè)，人(r$"↕én)社部公布全國(guó)已開(kāi)通(tōng)了(le)7226∏↓σ家(jiā)跨省異地(dì)就(jiù)醫(yī)住院醫>£€(yī)療費(fèi)用(yòng)直接結算™→(suàn)定點醫(yī)療機(jī)構 ✔ δ，基本覆蓋了(le)各地(dì)承擔跨省異地(dì)就(jiù)醫(yī)任• 務比較重的(de)醫(yī)療機(jī)構。

此前可(kě)以享受跨省異地(dì)就(jiù)醫(yī)直接結算(s¶§uàn)人(rén)員(yuán)範圍主要(yào)是(shì​•>ε)異地(dì)安置退休人(rén)員(yuán)、異地(dì)長(ch©∞áng)期居住人(rén)員(yuán)、駐外(wài)工(gōng)作φ•↓™(zuò)人(rén)員(yuán)和(hé)符合轉診規定人(rén≤±)員(yuán)，今年(nián)要(yàoε'$)求将數(shù)量龐大(dà)且有(yǒu)實際需要(yào)的(×¥•de)農(nóng)民(mín)工(gō₩✘ng)等群體(tǐ)納入，無疑是(shì)民(mín)生(shēng)Ωφ'補短(duǎn)闆的(de)重要(yào)一(yī)步。

實現(xiàn)精準扶貧

跨省異地(dì)就(jiù)醫(yī)與民(mín)生(shē€₩ng)問(wèn)題緊密相(xiàng)關

根據國(guó)家(jiā)統計(jì)局農≤®(nóng)民(mín)工(gōng)監測報(bào)告，截至2017εγ&®年(nián)我國(guó)農(nóng)✔‌民(mín)工(gōng)總量達到(dào)✘☆≤2.87億人(rén)，其中外(wài)出務工(gōng)人(ré♠₩•n)員(yuán)1.71億人(rén)。在這(z♣↔ ∏hè)動辄上(shàng)億的(de)農(nóng)↕£↑民(mín)工(gōng)之中，能(néng)享受城(chén ₽​£g)鎮職工(gōng)醫(yī)療保險待遇的(de)隻占17%，也↔₹↔♣(yě)就(jiù)是(shì)說(shuō)，大(dà)部分(fēn✔↔ π)農(nóng)民(mín)工(gōng)在城(chéng)市(sh¶↔€ì)務工(gōng)、生(shēng)活，當患病時(shí)卻隻能(nénπ©≤±g)到(dào)城(chéng)鎮醫(yī)院自(zì)費(fèi)治≈≤↔療，目前進城(chéng)務工(gōng)農(nóng)民(m↔≈ ín)工(gōng)的(de)就(jiù)醫(yī)"βπ∏問(wèn)題已迫在眉睫。

事(shì)實上(shàng)，沒有(yǒu)¥☆™↑繳納城(chéng)鎮醫(yī)療保險的(de)農(nóng)民(mín)工(÷✘∏£gōng)，目前基本上(shàng)已參加了(le)新型農(n‍¶÷óng)村(cūn)合作(zuò)醫(yī)療（即“新農(nóng)合”），•×©™不(bù)過新農(nóng)合目前在就(jiù)業(yè)α∞₹λ地(dì)難以享受到(dào)醫(yī)保報≥​☆↑(bào)銷等待遇。外(wài)出農(nón≤→g)民(mín)工(gōng)主要(yà↕ ↕o)流向收入較高(gāo)的(de)大(dà)中城(chéng)市(sh♠λì)，長(cháng)期以來(lái)，∏π"在戶籍地(dì)參加新農(nóng)合的(de)農(nó'φ✘ng)民(mín)工(gōng)，在就(jiù)業(yè)地(dì)難以享受'←<到(dào)醫(yī)療保險待遇，如(rú)果返鄉(x>®↑φiāng)看(kàn)病則大(dà)大(dà)♣‌β↓地(dì)增加了(le)就(jiù)醫(yī)的(de)經濟和(hé)×↑↕ε時(shí)間(jiān)成本。

全面小(xiǎo)康不(bù)能(néng)出現(x≤¶iàn)有(yǒu)人(rén)掉隊。當前，改善民(mín×∞‍​)生(shēng)既是(shì)化(huà)解當前社會(huì♠★)主要(yào)矛盾所要(yào)求的(de)，也(yě)是(shδε $ì)中國(guó)經濟步入高(gāo)質量發展階段之所需。醫(yī)療作(zu←↑≤¥ò)為(wèi)民(mín)生(shēng)問(wèn)題最重要(yà•₩​ o)的(de)領域之一(yī)，通(tōng)過将數(shù)以億‍σ計(jì)農(nóng)民(mín)工(gōng)等群體(tǐ)納入異地∑​ ‍(dì)就(jiù)醫(yī)直接報(bào)銷的(de)範圍，對(du죩λγ)于破解農(nóng)民(mín)工(gōn↕Ωg)就(jiù)醫(yī)難題大(dà)有(yǒu)裨益。σ±→此外(wài)，新農(nóng)合報(bào)銷比例偏低(dī)、戶籍地(™'γdì)轉診不(bù)夠便利等問(wèn)題也(yě)亟♦¥∞↑待解決。

當然，跨省異地(dì)就(jiù)醫(yī)結算(suàn)此前面臨的(♥ ♠™de)一(yī)些(xiē)難點也(yě)應該随之解決，其中醫(yΩ​ī)保信息系統聯網去(qù)年(nián)底已基本實現(<←®xiàn)。而對(duì)于其他(tā)制(zhì)約因素，如(rúγ ≠)各區(qū)域的(de)經濟利益問(wèn)題，流動人(rén)口往往♣§是(shì)從(cóng)欠發達地(dì)區(qū)流入×★發達地(dì)區(qū)，将加大(dà)<∞§®後者的(de)财政壓力；以及各地(dì)醫(yī)α↓療政策不(bù)一(yī)緻問(wèn)題，各地(dì)城(c§±héng)鎮職工(gōng)或城(chéng)鄉(xiāng)居民(m ∑>ín)籌資水(shuǐ)平不(bù)同，基金¶∑(jīn)差異加大(dà)，容易出現(xiàn)基金(jīn)平§λ→衡方面問(wèn)題。此時(shí)，需εδ↔δ要(yào)提高(gāo)統籌層次，由目前的(de)省級統籌逐步上(shàng ✘)升到(dào)國(guó)家(jiā)統籌，并加快(k€<<εuài)建立國(guó)家(jiā)異地(dì€₽÷€)就(jiù)醫(yī)結算(suàn)系統。

醫(yī)療改革近(jìn)年(nián)持續推進，此番将外(wài)出農€↓(nóng)民(mín)工(gōng)等群體(tǐ)納入跨省異地(dì)就₽ (jiù)醫(yī)直接結算(suàn)，既堅持了(le)解決民(mín)生(↓>shēng)問(wèn)題的(de)導向，也(yě)是(shì)實現(xiπ↓₩×àn)社會(huì)公平的(de)體(tǐ)現(xiàn)。

截至目前

全國(guó)跨省異地(dì)就(jiù)醫(yī)™λ醫(yī)療機(jī)構已超萬家(jiā)

近(jìn)日(rì)，記者從(cóng)國±÷σ₹(guó)家(jiā)醫(yī)保局了(le)☆✘→€解到(dào)，全國(guó)跨省異地(dì♠σ)就(jiù)醫(yī)定點醫(yī)療機(jī)構數(shù)已→↕♦超過1萬家(jiā)，直接結算(suàn)近(₹ ♠♣jìn)60萬人(rén)次。

截至6月(yuè)底，在全國(guó)所有(yǒu)省級平台、所有(yǒu)β&∞統籌地(dì)區(qū)均已實現(xiàn)與國(guó£♦δ•)家(jiā)異地(dì)就(jiù)醫(yī)結算(suàn)系統對(du$♠♦ì)接的(de)基礎上(shàng)，跨省異地‌€(dì)就(jiù)醫(yī)定點醫(yī)療機(jī)構數(sh↓β≈ù)量達到(dào)10015家(jiā)，♥★比上(shàng)月(yuè)底增加52✔±8家(jiā)。基層醫(yī)療機(jī)構覆蓋範圍$•→λ繼續擴大(dà)，二級及以下(xià)定點醫(yī)療機(jī)構∑σ☆7575家(jiā)，比上(shàng)月(yuè•↕ ★)底增加503家(jiā)。截至6月(yuè)底↓↑™£，國(guó)家(jiā)平台累計(jì)實現(xiàn)跨省異地(dì)就≤±(jiù)醫(yī)直接結算(suàn)59.×♠≤‌9萬人(rén)次，醫(yī)療費(fèi)用(yòng)1≥↑50.3億元，基金(jīn)支付91.0億元，基金(jīn)支付比例60≥←☆.5%。國(guó)家(jiā)平台備案人(γ÷σ☆rén)數(shù)267萬。

參保人(rén)到(dào)異地(dì)就(jiù)醫(yī)時(shφ¥í)，需要(yào)先到(dào)參保地(dì) ₽£•經辦機(jī)構進行(xíng)登記備案。參≤↓™保人(rén)可(kě)通(tōng)過社會(huì)保險網上(shàng♣•<)查詢系統（http：//si.12333.'↑¥gov.cn）查詢自(zì)己的(de)&→ ≥備案情況。

（文(wén)章(zhāng)整理(lǐ)自(zì)人(ré♦±®n)民(mín)日(rì)報(bào)、第一(β♠yī)财經日(rì)報(bào)，轉載自(z↓÷ì)HC3i中數(shù)新醫(yī)）

編輯：鹿鹿