風(fēng)向動态丨互聯網+醫(yī)聯體(tǐ)貫通(tōng)醫(y$≠ī)療資源,推進分(fēn)級診療加速落地(dì$γ✔•)

2018-11-23

在如(rú)今互聯網+及大(dà)數(shù)據時(sh✘™í)代,傳統醫(yī)療已開(kāi)始發生(shē'♦©ng)翻天覆地(dì)的(de)變化(huà),移動醫(y®λ™ī)療、智能(néng)硬件(jiàn)、互Ωδ×聯網+醫(yī)療已走在智慧醫(yī)療創新的(de)前沿¥£ ♦。


其中,互聯網+醫(yī)聯體(tǐ)的(de)建立,不(bù)僅Ω₽ε↑有(yǒu)助于實現(xiàn)優質醫(yī)療資源的(de)上(s•&hàng)下(xià)貫通(tōng)以及醫(yī)療、康複× 、護理(lǐ)等服務體(tǐ)系的(de)有(yǒu)序÷₹←銜接,還(hái)能(néng)推進分(fēn®∏★✔)級診療、雙向轉診制(zhì)度的(de)加←α©α速落地(dì),提升醫(yī)療行(xíng)業(yè)的(de)&<服務質量和(hé)水(shuǐ)平。



互聯網+醫(yī)聯體(tǐ)平台現(xiàα✘₩≤n)狀


 1、政策支持


在國(guó)家(jiā)層面,關于互聯網+醫(yī)療的(de)政策支持逐$ <±年(nián)增多(duō)。2017年(nián)1月(yuè),國(g←λ→≤uó)家(jiā)衛生(shēng)計(jì)生(≥↔★®shēng)委《2017年(nián)衛生(shēng)計(j$πì)生(shēng)工(gōng)作(zuò)要(yào)點》要(yào)求,•  完善遠(yuǎn)程醫(yī)療制(zhì)度,推動構建“互聯網+健康απ•¶醫(yī)療”服務新模式。2017年(nián)5月(yu§λè),國(guó)家(jiā)衛生(shēng)計(jì)‍ β生(shēng)委辦公廳印發的(de)《關₩≤♥于推進互聯網醫(yī)療服務發展的(de)意見<♥(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》和(hé)Ωσ©γ《關于征求互聯網診療管理(lǐ)辦法(試行(xíng))(征求意見(jiàπ n)稿)》,其中對(duì)醫(yī)療機✘♦(jī)構執業(yè)規則、互聯網診療活動準入、互聯網診π♣₩療活動監管、法律責任做(zuò)出了(le)規定。同時(shí),為(wè≤‌✔i)互聯網醫(yī)療發展提供了(le)規範化(huà)的(d↓>↔ e)發展方向,對(duì)互聯網醫(yī)↔γ≤療行(xíng)業(yè)産生(shēng)重大↑★(dà)影(yǐng)響。


 2、地(dì)方配套文(wén)件(jiàn)情況


全國(guó)可(kě)查到(dào)最早推進互聯網+醫"§± (yī)聯體(tǐ)相(xiàng)關文(wén)件¶¶ δ(jiàn)的(de)是(shì)上(shàδ↓♥ng)海(hǎi)。2014年(nián)9月(©φ₹yuè),上(shàng)海(hǎi)市(shì)經濟信息化(×→huà)委、市(shì)民(mín)政局、市( >¶shì)人(rén)力資源社會(huì)♥♦γ 保障局、市(shì)衛生(shēng)計(jì)生(shēng)委、≤‌市(shì)食品藥品監管局聯合出台了(le©φ✘)《上(shàng)海(hǎi)市(shì)健康物(wù)聯ε∑網推進工(gōng)作(zuò)方案》。繼而是(sh≥$"ì)深圳市(shì)人(rén)民(mí★↕n)政府在2015年(nián)8月(yuè)出台了(le)《深圳市(s✘γhì)“互聯網+”行(xíng)動計(jì)¶ε¶∞劃》。這(zhè)兩個(gè)文(wén 'φ)件(jiàn)是(shì)最早地(dì)方出台關于互聯網+醫(yī)✔÷$∞療的(de)雛形。2016年(nián),北α↓βδ(běi)京、上(shàng)海(hǎi)、浙江、湖(hú)☆♣≤南(nán)、山(shān)東(dōng)相(xià¥≠ng)繼出台或更新修訂了(le)關于互聯網+醫(yī)療₩©↔的(de)相(xiàng)關規劃或方案。


微(wēi)信圖片_20190109120107.jpg


 3、全國(guó)部分(fēn)省市(shδ™'ì)試點情況


深圳

深圳市(shì)寶安區(qū)的(de)互聯網+醫(yī)聯•ε體(tǐ)以互聯網為(wèi)合作(zuò)平台基礎,引入優質α'醫(yī)療資源和(hé)創新機(jī)制(z₹ hì),連接寶安區(qū)10所醫(yī)院、131個(gè)社康 ←中心,構建起大(dà)中小(xiǎo)微(wēi)4層的(d βe)“智慧醫(yī)格”服務體(tǐ)系,連接寶安區(₩÷£qū)10所醫(yī)院、131個(gè)社康中心,将寶安區(qδ$♣ū)構建的(de)“3+2”醫(yī)療服務格局升級為(wè±π™i)全新的(de)線上(shàng)線下(xià)相(xiàngγγ★↓)結合的(de)互聯網+醫(yī)聯體(tǐ)服務模式。​&目前,寶安區(qū)互聯網+醫(yī)聯體(tǐ)通(tōng)過學科(k♦®ē)聯盟與國(guó)內(nèi)、國(<✔guó)際的(de)頂尖學科(kē)實現(xiàn)無縫合作(z¶★αuò)對(duì)接。同時(shí),通(tōng)過遠↕♠δ (yuǎn)程會(huì)診、雙向轉診、遠(yuǎn)程教學等πφ♦↑形式将醫(yī)院能(néng)力下(xià)沉到(dào)全區(qū)₹‌'♣131個(gè)社康中心。


浙江

浙江省利用(yòng)視(shì)頻(pín)會(huì)↑×↑診技(jì)術(shù)已經對(duì)接了(le≈εσ≠)148所縣市(shì)級醫(yī)院,電(diàn)子(zǐ)病曆直連8所,'€λ 遠(yuǎn)程病理(lǐ)對(duì)接有(yǒu)近(jìn)2&α​0所醫(yī)院。現(xiàn)在正在對(&≠duì)接800多(duō)個(gè)社區(qū↑∑≥),要(yào)利用(yòng)互聯網技(jì)術(sε hù)整合三級(社區(qū)、縣市(shì)、省級)醫(yī)院,做(zuò $)到(dào)疾病的(de)分(fēn)流分(fēn)治,'♣♥給予患者最及時(shí)的(de)治療。傳統的(de)★δ轉診方式需要(yào)上(shàng)下(xià)級醫(©₹$yī)院間(jiān)電(diàn)話(hu ₽÷à)聯系、确認床位、确認時(shí)間(jiān),醫(> yī)聯體(tǐ)建設利用(yòng)平台化(huà)信息化(huà)方式‌©實現(xiàn)了(le)上(shàng)下(xià)級醫(yī)院的(deσ₽≠♥)一(yī)鍵無卡轉診,省略了(le)重複的(de)門≠↑(mén)診、急診過程,實現(xiàn)了(le)診π♦斷的(de)連續性和(hé)治療的(de)不(bù)間(jiā>>≠n)斷。同時(shí)還(hái)可(kě)以★€開(kāi)展協同診治,以遠(yuǎn)程φπ¶B超為(wèi)例,上(shàng)級指導醫(yī)生(s δhēng)可(kě)直接看(kàn)到(dào)B超畫(huà)面'♣,并指導下(xià)級醫(yī)生(shēng)如(rú)何操作(zuò)。®®


江蘇

無錫市(shì)人(rén)民(mín)醫(yλ✘$ī)院通(tōng)過與無錫市(shì)16所社區(qū)衛生(s∏∑ hēng)服務中心聯合開(kāi)通(tōng)“醫(yī)聯體(tǐ)§>>→信息平台”, 探索醫(yī)聯體(tǐ)協作(zuò)機(jī)制(z↑¶ αhì)。打通(tōng)各級醫(yī)療機(j∞₽≥ī)構信息管理(lǐ)系統,實現(xiàn)醫(yī)聯體(tǐ)內(nèi∞<☆)遠(yuǎn)程會(huì)診、轉檢轉驗、雙向轉診,★ 為(wèi)患者構建起“診前、診中、診後”的(de)全流程服 •務。同時(shí),鹽城(chéng)市(shì)濱海✘®₹(hǎi)縣人(rén)民(mín)醫( >¥yī)院與東(dōng)南(nán)大(dà)≠♠學附屬中大(dà)醫(yī)院本部實現(xiàn)了(le)影(yǐ÷£€ng)像歸檔和(hé)通(tōng)信系統(picture archivi≤♥ng and communication★₹ systems,PACS)聯網,疑難複雜(zá)片子(zǐ)随時(shí)可λ"(kě)以得(de)到(dào)上(shàng)級醫(yī)生×π↔σ(shēng)判讀(dú)。


沈陽

中國(guó)醫(yī)科(kē)大(dà)學附屬盛京醫(y&✘γ±ī)院組建的(de)“盛京醫(yī)療聯盟”全面推行("♣™∏xíng)了(le)“互聯網+醫(yī)療”模式,醫(yī)療聯盟專家(j‍ iā)可(kě)通(tōng)過網絡平台進行(xíng)會(huì)診,分↕&(fēn)流患者。同時(shí)有(yǒu)在本部就(jiù)診需₩ 求的(de)患者不(bù)但(dàn)在下(xià)級♣↑ &醫(yī)院能(néng)夠直接挂号到(dào)上(shàng)級γ✔醫(yī)院,而且能(néng)直接開(kāi)檢查單到(dào)上♦βΩ(shàng)級醫(yī)院做(zuò)檢查。檢查結果可(kě)以通↔¶(tōng)過網絡平台發回到(dào)下(xià)級醫(yī)院完成診治過程<↓§。


廣西(xī)

廣西(xī)壯族自(zì)治區(qū)人(ré×∏  n)民(mín)醫(yī)院用(yòng)醫(yī)聯體(tǐ)和(hé∏☆∞)“互聯網+”來(lái)推進分(fēn)級診療。該院牽頭組建廣西(x£©ī)首個(gè)跨區(qū)域醫(yī)療聯 ∞合體(tǐ),成員(yuán)單位累計(jì)19所縣市(shì¶¥)級醫(yī)院,成立“廣西(xī)互聯網醫(yī)院”。牽頭醫(yī)院的&★≠₹(de)多(duō)位臨床專家(jiā)受聘為(÷≠φ♠wèi)基層醫(yī)院的(de)科(kē)室技(jì)術(shù)主任↑≈,實現(xiàn)了(le)基層醫(yī)生(shēng)與專家(jiā∑≠&)之間(jiān)、專家(jiā)與患者之間(jiāδ n),通(tōng)過互聯網完成病情診斷、治療方案 ★&φ建議(yì)及藥品處方開(kāi)具和(hé)在線醫(yī)☆ ÷✔囑等功能(néng)。該院還(hái)建成了(le)自(zìφ♥♦ε)治區(qū)首個(gè)遠(yuǎn) ↑↑β程心電(diàn)診斷、遠(yuǎn)程病理(lǐ)會(huì)診、遠(yuǎ₩∑↕n)程胎心監護等多(duō)個(gè)區(qū)域協同信息平台。≠™✔‍


互聯網+醫(yī)聯體(tǐ)助力分(fēn)級γ↔≈診療對(duì)策思考


分(fēn)級診療之所以沒有(yǒu)完全落地(dì),≠✘₩∏從(cóng)根源上(shàng)是(shì)老(lǎo)百姓對(duì)基層•§&→醫(yī)院醫(yī)療技(jì)術(shùε<§​)的(de)不(bù)信任,不(bù)能(néng)滿足人(ré≠'n)民(mín)群衆的(de)健康需求。互聯網$>+醫(yī)聯體(tǐ)平台可(kě)以做>♣♠Ω(zuò)好(hǎo)服務內(nèi)涵上(shà★≈♣✔ng)的(de)銜接,以學科(kē)建設為(wèi)醫(yī)聯體( ≤↔♦tǐ)合作(zuò)的(de)主線,優質資源下(xià)沉基層,提升基層醫(yΩφ≥∑ī)院造血功能(néng)。


1、構建共享平台,助力優質醫(yī)療下(x ↔ià)沉


互聯網+醫(yī)聯體(tǐ)可(kě)以構建互聯網醫(yī)療健康服務共享₩←>≈平台體(tǐ)系,實現(xiàn)區(qū)域各級各類醫(yī)療機(jī)構 ♦✘信息化(huà)水(shuǐ)平和(hé)醫(yī)療水(s∏β¶huǐ)平的(de)提升,助力優質醫(yī)療能→™(néng)力下(xià)沉與基層醫(yī)療機(jī)構能(n€≥♥₹éng)力上(shàng)升。互聯網+醫(yī)聯體(tǐ)可(kě↓↔←)以通(tōng)過構建區(qū)域信息§←“雲平台”的(de)模式,醫(yī)聯體(tǐ)內™φγ(nèi)各級醫(yī)院信息共享,從(cóng)而實現(xiπ♣àn)就(jiù)診協同、檢查協同、上(shàng)下(xià)轉診、統一(y€♠ī)支付、遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學、監管決策等功★§能(néng)。


2、組建協同團隊,延伸服務能(néng)力


互聯網+醫(yī)聯體(tǐ)可(kě)連接省、市(shì)(縣)級醫±∞&(yī)院及所屬鄉(xiāng)鎮衛生(shēng)院、村(→≠ ♦cūn)衛生(shēng)室,給基層開(kāi‍∑™)通(tōng)了(le)轉診的(de)綠(lǜ)色通(tōng)道(dà♠₹→λo)。互聯網+醫(yī)聯體(tǐ)可(kě)連接不(bù)同專業(yè)的♥φ&&(de)醫(yī)生(shēng)專家(jiā)和(∏♠hé)學科(kē)帶頭人(rén),幫助基層醫(yī)生(shēγ₽δng)和(hé)上(shàng)層同學科(k€γ♥≥ē)專家(jiā)形成協同團隊,提升醫(yī)生(shēng)專家•≤✔(jiā)的(de)醫(yī)療能(néng)力;基→"∞層醫(yī)生(shēng)可(kě)通(tōng↑β♦)過互聯網+醫(yī)聯體(tǐ)将檢查數(shù)據直接傳送給π∏•互聯網醫(yī)院專家(jiā),專家(jiā)将讀(dú)取結果反饋給基層←§  醫(yī)生(shēng),真正把互聯網+醫(yī)聯體(tǐ)內(nèi)≠'的(de)專家(jiā)診斷能(néng)力延伸到(δ₩βdào)基層。


3、病症精準匹配,建立轉診通(tōng)道(dào)


互聯網+醫(yī)聯體(tǐ)把大(dà)量對(duì)症患者按照(zhào)‍↔對(duì)症預約、精确匹配的(de)原則輸送給互聯網™♦+醫(yī)聯體(tǐ)內(nèi)的(de)大ε ♦↔(dà)醫(yī)院,上(shàng)級醫(yī)院可( $​✔kě)将有(yǒu)限的(de)醫(yī§  )療資源最大(dà)化(huà)地(dì)用(y'≤£òng)于對(duì)症患者的(de)診治,從(cóng)而使大(dà)醫(≈→yī)院的(de)專家(jiā)與基層醫(yī)療機(jīλε♣)構的(de)醫(yī)生(shēng)在互聯網上(sh→✘∑♥àng)建立專家(jiā)團隊進行(xíng)協作(∏↔₩ zuò),使大(dà)醫(yī)院專家(jiā)的(de©↑)醫(yī)療經驗能(néng)夠向下(xià)垂直地(dì)分(fē¶×÷↓n)享給基層醫(yī)生(shēng)。而建立學科(k®↔ē)協作(zuò)的(de)過程就(jiù)≥•≤β是(shì)建立大(dà)醫(yī)院在互聯網上(shàng)的(de)γ☆§醫(yī)聯體(tǐ),所有(yǒu)的(de)團隊成員(yuán)都(dō♦α←u)會(huì)優先給大(dà)醫(yī)院輸送患者,提升醫(y≠εī)院學科(kē)建立,同時(shí)建立基層向上(shλ★✔àng)輸送對(duì)症患者的(de)通(tōng)道(dào)。


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