早在2017年(nián)，藥店(diàn)行(xíng)業(yè)一→δ(yī)位湖(hú)南(nán)人(rén)大(dà)代表就(jiù)發出過建≈<£議(yì)：“盡快(kuài)規範互聯網診療的(≠♠<de)收費(fèi)和(hé)報(bào)銷标準，将其£π納入基本醫(yī)療保險。”該觀點認為(wèi)，對(d ₹♣uì)于互聯網診療來(lái)說(shuō)，沒有(yǒu£§)醫(yī)保的(de)支持，諸多(duō)商業(yè)模式最終εΩ都(dōu)隻能(néng)如(rú)“同空(kōng)中♦β樓閣”。
而今，“網絡問(wèn)診”終于要(yào)納入醫(yī)保了(le)！÷✘¶≈
近(jìn)日(rì)，四川省向互聯網醫(yī)療領域投放(fàng)了(le₽π)一(yī)枚“炸彈”——這(zhè)份由四川 ∏<省衛健委、中醫(yī)藥管理(lǐ)局聯合印發的(de)《關于進一(yī)步做≥₹(zuò)好(hǎo)互聯網醫(yī)院和(hé)互×↑聯網診療相(xiàng)關工(gōng)作(zuò)✘←₹♥的(de)通(tōng)知(zhī)》，從(cóng∑£)準入審批、服務管理(lǐ)、醫(yī)保銜接以及強₽γ±化(huà)監管四個(gè)方面，對(duì)“網絡問(wèn)診”進≈ 行(xíng)了(le)全方位規範。
準入審批方面。四川将嚴格準入審批，對(duì)互聯網醫(yī)院和(hé)★&✔×互聯網診療實行(xíng)準入管理(lǐ)，納入醫(↕≥φyī)療機(jī)構設置審批和(hé)執業(yè)登記許可(←¥kě)事(shì)項。
互聯網診療活動應當由取得(de)《醫(yī)療機(jī) §→構執業(yè)許可(kě)證》的(de)醫(yī)療→☆✘λ機(jī)構提供；互聯網醫(yī)院的(de)舉辦必須依托實體(tǐ)醫(y'♣±ī)療機(jī)構；實體(tǐ)醫(yī)療機(jī)構申請(q£Ω÷ǐng)開(kāi)展互聯網診療活動、互聯網醫(yī)院申請(qǐng)執業(≈♠©yè)登記前，必須按照(zhào)四川省互聯網醫(yī)療服務≈♦¶§監管平台的(de)要(yào)求完成相(x↑&iàng)關信息系統的(de)對(duìπ ")接；互聯網醫(yī)院執業(yè)許可(kě)證♦↔有(yǒu)效期與所依托實體(tǐ)醫(yī)療機(jī←∏₽★)構執業(yè)許可(kě)證有(yǒu)效期一(yī)緻。
服務管理(lǐ)方面。互聯網醫(yī)療機(jī)構應當嚴格執行(xíng)信息÷>安全和(hé)醫(yī)療數(shù)據保密有(yǒu)關法律法規≤γ，妥善保管患者信息，不(bù)得(de)非法買賣、洩露患者信息。發生(s☆γhēng)患者信息和(hé)醫(yī)療數(shù)據洩露後，應≤×♣₽及時(shí)向執業(yè)登記部門(mé§λ ✔n)報(bào)告并立即采取有(yǒu)效應對(duì)措∞§♥ 施。互聯網醫(yī)療機(jī)構應當加強₹★互聯網醫(yī)療活動管理(lǐ)，建立完善相(xiàng)關•♥$₹管理(lǐ)制(zhì)度、服務流程，保證互聯網醫 ¶•(yī)療活動全程留痕、可(kě)追溯。
醫(yī)保銜接方面。《通(tōng)知(zhī)》強調，要(yào)合理(lǐ)¶→♦定價收費(fèi)。互聯網醫(yī)療機(jī)構的(de)互聯網醫(y©αī)療服務項目價格，互聯網醫(yī)療機(j∑Ω↓ī)構應當嚴格執行(xíng)價格公示和(hé)明(m←<σ¥íng)碼标價制(zhì)度，通(tōng)過多(duō)種方式向患φ者公示互聯網醫(yī)療服務項目價格，自(zì)覺接受社會(huì)監督。
各級衛生(shēng)健康行(xíng)政部₩↔∑<門(mén)和(hé)醫(yī)療機(jī)構要(yào)積極協調醫σ&(yī)保部門(mén)，将互聯網醫(yī)療服務項目納入醫(yī)→® 保支付範圍。
強化(huà)監管方面。各級衛生(shēng)健康行(xíng)政部門(mén)要(y₩×βào)按照(zhào)屬地(dì)化(huà)原則，通(tōng)過四川省互→§¥★聯網醫(yī)療服務監管平台，對(duì)互聯網醫←✔(yī)療機(jī)構在線醫(yī)療服務行(xíng)為(wè¶↕₽™i)實行(xíng)全程監管。要(yào)及¥<↓↔時(shí)向社會(huì)公布轄區(qū)內(nèi)互聯網醫(yī)院和☆∏'★(hé)從(cóng)事(shì)互聯網診療服務的(d↕∏e)醫(yī)療機(jī)構名單、監督電(diàn)話(huà)和≈♠♣✔(hé)其他(tā)監督方式，受理(lǐ)和(hé)處≥β置違法違規互聯網醫(yī)療服務的(de)舉♦ ©∏報(bào)。
并且，要(yào)将互聯網醫(yī)院納入當地(dì)醫(yī)療質量β>₽控制(zhì)體(tǐ)系，相(xiàngλ↓)關服務納入對(duì)實體(tǐ)醫(yī)療σ₹✘€機(jī)構的(de)績效考核和(hé)醫(y ī)療機(jī)構評審，開(kāi)展線上(s• ≤hàng)線下(xià)一(yī)體(t☆∞♥ǐ)化(huà)監管，對(duì)監督檢查發現(xiàn)或舉報(bào)投訴≠≠≈→查實的(de)違法違規行(xíng)為(wèi)嚴格依法處理(lǐ)。
“醫(yī)保銜接”試點不(bù)斷
作(zuò)為(wèi)一(yī)種線上(shàng)線下(✔xià)相(xiàng)結合的(de)新型醫(↓←yī)療服務模式，現(xiàn)如(rú)今，互聯網醫(yφλī)療已在全國(guó)遍地(dì)開(kāi)花(huā)。
有(yǒu)媒體(tǐ)報(bào)道(dào)，截至2019年(nián)4月(yuè)₩♠∏ ，我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療網絡☆¶已覆蓋全國(guó)3000餘家(jiā)醫(yī)院，有(yǒu↓≤¥)60餘個(gè)專科(kē)專病領域，與6個(gè)省級遠(yuǎn)程≤ 醫(yī)療中心完成業(yè)務互聯互通(tōng)。會(h$♠$✔uì)診預約周期從(cóng)7天縮短(duǎn)到(dào)∑¥©δ2天，急危重症會(huì)診不(bù)超過2—4↕←小(xiǎo)時(shí)。應急救援可(k>←δě)以在30分(fēn)鐘(zhōng)內(nèi)建立全新β∑的(de)遠(yuǎn)程協同信息通(tōng)道(d™€§ào)。
但(dàn)是(shì)，每個(gè)省份由于定價不(bù)盡∑₽相(xiàng)同，故而醫(yī)保支付÷↑β标準差别很(hěn)大(dà)。例如(rú)，北(běi)京将遠×∏(yuǎn)程醫(yī)療項目定義為(wè←→σ↕i)特需醫(yī)療，據此制(zhì)定物(wù) ★價政策進行(xíng)收費(fèi)，屬于自(zì)費(↓←£♣fèi)項目，還(hái)沒有(yǒu)納入基本∏±"醫(yī)療保險。湖(hú)北(běi)、新疆、貴州等17個↓↑↔(gè)省份已經根據實際情況，将不(bù☆€♥)同的(de)遠(yuǎn)程醫(yī)療項目納入醫(yīγ↓)保報(bào)銷範圍試點，旨在提高(gāo)患者的(de)可(>↑✘kě)及性。
據《貴州日(rì)報(bào)》報(bào)道(dà®₽£o)，曾作(zuò)為(wèi)“遠(yuǎn)程醫(yī)療”試點的(de)↔≈貴州省，“醫(yī)保”問(wèn)題也(yě<≤≥×)是(shì)該省面對(duì)的(de)一(yī)大(dà)難題。
在貴州召開(kāi)的(de)遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點工(gōng↔→)作(zuò)推進會(huì)上(shàng)，曾有(♠♦☆☆yǒu)專家(jiā)表示，“貴州省大(dà)面積開(kāi)展遠(yuǎn) •¶♠程醫(yī)療，并将醫(yī)保和(hé)新農(nóng)合 ®進行(xíng)對(duì)接，從(cóng)一(yī)定程>度上(shàng)使醫(yī)療資源分(fēn)配更合理(lσπǐ)。不(bù)過，要(yào)想實現(xiàn)與以往的(de)上 ®(shàng)下(xià)級醫(yī)院幫扶形"§♥式産生(shēng)差别，還(hái)是(shì)有(yǒu)±™≈一(yī)定難度。”
除了(le)上(shàng)下(xià)÷$<級醫(yī)院利益結算(suàn)不(bù)統一(yī)，醫(yī)保±$€支付也(yě)是(shì)遠(yuǎn)程醫(yī)療面✔↑'™臨的(de)另一(yī)大(dà)難題。“ Ω盡管貴州省已經明(míng)确了(le)将醫(yī)保支付和(hé)∞₽™&新農(nóng)合納入遠(yuǎn)程醫(yī)療費(fèi)用(yòng)結≠σ算(suàn)，但(dàn)由于每個(gè)地(dì)市(shì)βΩ&的(de)醫(yī)保資金(jīn)池不(bù≤λ♥∑)同，要(yào)形成統一(yī)的(de)醫(yī)保報(bào)銷φ₹标準在短(duǎn)期內(nèi)尚難實現(xiàn÷$)。”該專家(jiā)表示。
“互聯網診療”利好(hǎo)藥店(diàn)
根據此次四川新政來(lái)看(kàn)，“互聯網診療”未來(l•π" ái)在全國(guó)範圍內(nèi)銜 ♠≈↑接醫(yī)保，将是(shì)大(dà)<→勢所趨。
而現(xiàn)如(rú)今，互聯網醫(yī)療的(£de)大(dà)旗下(xià)，醫(yī)院“互聯網診療”事(shì)實上(α>shàng)與藥店(diàn)“遠(yuǎn)程問(wèn)診”是(sh→®<≈ì)殊途同歸的(de)，并且，長(cháng)遠(yuǎ'©σn)來(lái)看(kàn)，此次四川“互聯網診療”納€ε•₹入醫(yī)保的(de)輻射影(yǐng)響将利好(hǎo)藥店(dià £n)。原因有(yǒu)三：
其一(yī)，無論是(shì)“互聯網醫(yī)院§γ☆”還(hái)是(shì)藥店(diàn)的(de)“遠(yuǎσ™©n)程問(wèn)診”，都(dōu)需要•©(yào)第三方平台的(de)技(jì)術(shù)支撐，為(wèi)從(c ≠♥☆óng)而為(wèi)患者提供便捷的(de)醫(yī)療服務，這(zh∏ ∏è)也(yě)是(shì)國(guó)家('ε≤↔jiā)政策近(jìn)日(rì)以來(lái)所大(dà)力✘φ✔推崇的(de)。
其二，最近(jìn)，多(duō)省市(shì)推行(xíβαng)的(de)“遠(yuǎn)程審方”不(bù)僅能(néng)夠≤♦★部分(fēn)解決藥店(diàn)執業(yè)藥師✔€♠(shī)不(bù)足問(wèn)題，還(hái)可(kě)以作(z≠¥≤uò)為(wèi)“遠(yuǎn)程問(wèn)診”中，¥∏¥δ強有(yǒu)力的(de)服務手段。
其三，雖然業(yè)內(nèi)對(duì)于“遠" (yuǎn)程審方”、“遠(yuǎn)程問(wèn)診”頗有(yǒu) ↓©微(wēi)詞，但(dàn)四川新政的(de)出台'®↑，具有(yǒu)從(cóng)0到(dào)1≥π€的(de)代表性，承載了(le)很(hěn)©$™多(duō)方向性的(de)東(dōng)西(xī)。若≥¥此次四川“醫(yī)保銜接”問(wèn)題能(néng)在全國(g γ↕uó)得(de)以複制(zhì)，那(n" $&à)麽，藥店(diàn)“遠(yuǎn)程問(wèn)診”銜接全面÷↕ 銜接醫(yī)保也(yě)是(shì)極有(yǒu)希∑✔>∞望的(de)，一(yī)旦銜接，慢(màn)病患者必将對¥•γ(duì)家(jiā)門(mén)口的(de)藥店(diàn)産生(shēn¶♣®g)極大(dà)的(de)粘性，從(cóng)而提升藥店(diàn)≠'€這(zhè)部分(fēn)的(de)盈利能(néng)力€±€。
并且，從(cóng)山(shān)東(dōng)一(©↑→yī)則最近(jìn)的(de)消息來(l&≈♣≠ái)看(kàn)，“遠(yuǎn)程問(wèn)診”萬事(sh宥φì)俱備，隻欠“醫(yī)保”。
近(jìn)日(rì)，山(shān)東(d¶"∏ōng)東(dōng)營市(shì)市(sh §♠♥ì)場(chǎng)監管局舉辦互聯網“遠(yu±βǎn)程問(wèn)診”平台對(duì)接•活動，邀請(qǐng)了(le)5家(jiā)“遠(yuǎnΩε)程問(wèn)診”平台現(xiàn)場(c¶♣hǎng)介紹産品及服務政策，形成競争機(jī)制(zhì)，為( 'wèi)東(dōng)營市(shì)藥店(diàn)全面了(le)解、γ科(kē)學選擇“遠(yuǎn)程問(wèn)診”平✔♦台提供指導服務，為(wèi)群衆安全用(yòng)藥創造了(le)更加♠★<便利的(de)條件(jiàn)。
此次活動，全市(shì)藥品零售企業(yè)77人(rén)參加會(★εhuì)議(yì)。
會(huì)上(shàng)，東(dōng)營市(shì)市(shì)場(c♦hǎng)監管局藥品監督管理(lǐ)科(kē)科(&←₽Ωkē)長(cháng)崔華峰介紹，此次市(shì)市(shì)場(chǎngφβ★)監管局積極探索“互聯網+”在藥品零售環節的(de)運§♥用(yòng)，按照(zhào)“部門(mén)引導、企業(yè)自λα(zì)願”的(de)原則，引導藥店(diàn)引入互聯網“遠(yuǎn)程®®× 問(wèn)診”系統，“遠(yuǎn)程→♦≈問(wèn)診”不(bù)僅切實解決零售藥店(d☆$iàn)處方來(lái)源問(wèn)題，也(yě)能(néng)§φ✘解決零售藥店(diàn)處方藥銷售、管理(l™♥ǐ)問(wèn)題，同時(shí)還(hái)能(néng)滿足群♠<σ↑衆安全用(yòng)藥需求。
現(xiàn)在看(kàn)來(lái)，藥店(diàn)“₹♠遠(yuǎn)程問(wèn)診”、“遠(yuǎn)程審方”大(dà)力推進的♥↑✔(de)當下(xià)，不(bù)僅滿足了(le)市(shì)場₽☆(chǎng)需求，同樣也(yě)解決了(le)監管難題。而此次四川新政的™"±•(de)出台，無疑也(yě)為(wèi)藥店(diàn)未來(lái)“♣π遠(yuǎn)程問(wèn)診”醫(yī)保全面銜接帶來(lái)了(l♦§δ€e)更豐碩的(de)期望。
（轉載自(zì) ：搜藥）
編：鹿鹿
