風(fēng)向動态丨醫(yī)保局印發《指導意見(jiàn"®↓)》,完善“互聯網+”醫(yī)療服務價格

2019-09-06

為(wèi)貫徹落實黨中央、國(guó)務院關于“互聯網+↔∞§”在醫(yī)療健康領域的(de)創新和(hé)應用(yòng÷"≥)要(yào)求。近(jìn)期,國(guó)家(φ↓§jiā)醫(yī)保局印發了(le)《關于完善“互聯網+₽₹÷”醫(yī)療服務價格和(hé)醫(yī)保支付政策的(de)指導意見(j₹§σiàn)》(以下(xià)簡稱《指導意見(ji<±àn)》)。


《指導意見(jiàn)》目的(de)是(sh↓↕ì)通(tōng)過合理(lǐ)确定并動态∞ 調整價格、醫(yī)保支付政策,支持“互聯網+”在實現(xiàn)優€∏₹質醫(yī)療資源跨區(qū)域流動、促進醫(yī)療服務降本增效和(÷♦‌hé)公平可(kě)及、改善患者就(jiù)醫(yī)→↕體(tǐ)驗、重構醫(yī)療市(shì)場(ch♥>ǎng)競争關系等方面發揮積極作(zuòβ♥¥)用(yòng)。


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公立醫(yī)療機(jī)構,醫(yī)₽♣ε保局指導定價

營利性醫(yī)療機(jī)構,自(zì)行(xíng)設立價✘ 格


《指導意見(jiàn)》主要(yào)內(nèi)容包括:


一(yī)是(shì)總體(tǐ)要(yào>←)求,主要(yào)是(shì)堅持“深化(huà)‘放(♣↑fàng)管服’、分(fēn)類管理(lǐ)、鼓勵創新×<₩β、線上(shàng)線下(xià)協調發<≠γ 展”的(de)原則,主動适應“互聯網+”等新業(yè)态發展,支持“互聯網+”σ£≥發揮積極作(zuò)用(yòng)。


二是(shì)項目政策,明(míng)确非營利性醫(yī)療機(jī)構開(kāi)展的§₹(de)“互聯網+”醫(yī)療服務,按項目管理(lǐ);營利性醫(yī)療機™α&(jī)構可(kě)自(zì)行(xíng)設立醫(yī£λ₹α)療服務價格項目。《指導意見(jiàn)》強調項目準入以省級為(w♥☆£±èi)主,同時(shí)要(yào)滿足衛生(shēng)行(✔γxíng)業(yè)主管部門(mén)準許、直接向患者提供服務、實現(xiàn§γ )線下(xià)相(xiàng)同項目功能(né↓€ng)的(de)基本條件(jiàn),并明(mín ≠≠g)确了(le)遠(yuǎn)程教育培訓等不(bù)作(zuò<♦)為(wèi)醫(yī)療服務價格項目的(de)情形。


三是(shì)價格機(jī)制(zhì),對(duì)于公立醫(yī)療機(jī)構σ‌✘™提供“互聯網+”醫(yī)療服務,主要(yào)由醫(€₩®yī)療保障部門(mén)對(duì)項目收費↓♦(fèi)标準的(de)上(shàng)限給予指導;非公立醫(yī)療機♣λ•δ(jī)構價格實行(xíng)市(shì)場(chǎng)調節。


四是(shì)醫(yī)保支付政策,明(míng)确對(duì)線上(shàn₽ ≈g)線下(xià)項目實行(xíng)平等的(de)₽∏支付政策,并要(yào)求各地(dì)根據新業(yè)态特點→>λφ,完善總額控制(zhì)、支付方式、協議(yì)管理(lǐ)以及結算(sΩ≈uàn)流程等。



強調線上(shàng)線下(xià)公平

定價權統一(yī)到(dào)省級醫(yī)♣φ療保障部門(mén)


指導意見(jiàn)》的(de)政策要(yào)點是(shì):


一(yī)是(shì)深化(huà)“放(fàng ₩)管服”。

聚焦醫(yī)保支付的(de)“互聯網+”醫(yī)療α♣÷服務,指導各地(dì)把該管的(de)管細管好(hǎo)管到(dào)位,對​ ♥≥(duì)不(bù)屬于醫(yī)保部門(mén)管理(lǐ)範<♣"疇的(de),不(bù)作(zuò)不(bùα€)當幹預。


二是(shì)保證政策的(de)協調性、延續性。

明(míng)确“互聯網+”條件(jiàn)下(xià)的(§÷£&de)醫(yī)療服務仍然是(shì)醫(yī)療服務,基本适用£₹§‌(yòng)一(yī)般性的(de)原則和(hé'✔₹)政策。項目和(hé)價格納入現(xiàn)有 ©♣→(yǒu)政策框架中。強調線上(shàng)線下(xià)公平σ≥↕,促進線上(shàng)線下(xià)協調發≈"§&展。


三是(shì)體(tǐ)現(xiàn)“互聯網+”新特點。

“互聯網+”可(kě)以打破醫(yī)療資源在時(shí)間(jiān)∞✔↔±和(hé)空(kōng)間(jiān)分(fēn)布的(de)局÷‌限。《指導意見(jiàn)》結合其特點,細化(huà)了(le)“互聯♥​γ網+”醫(yī)療服務價格和(hé)醫(yī)保支付政策,例>‍∏如(rú):将定價權統一(yī)到(dào)省級醫(y®∞≠ī)療保障部門(mén),對(duì)部分(fēn)常見(jiàn)病、慢(₽✘©màn)性病互聯網複診價格不(bù)區(qū)←¥分(fēn)醫(yī)務人(rén)員(y↑©∞uán)職稱等。


(轉載自(zì):醫(yī)有(yǒu)數(shù)™'<)

編:鹿鹿


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