建國(guó)初期，全國(guó)僅有(♠ yǒu)護士3萬餘名，至2018年(nián>♥Ω)底，全國(guó)注冊護士總數(shù)超過400萬，長≥∑®(cháng)期以來(lái)醫(yī)護比例倒€γε®置的(de)問(wèn)題得(de)到(dào)了Ω¶♦(le)根本性扭轉。
新中國(guó)成立70周年(nián) 護理(lǐ)服務的(de)五大(dà)轉變 “在黨中央、國(guó)務院的(de)堅強領導'± ↕下(xià)，為(wèi)加強護士隊伍建設，促進護理(φ∞≤γlǐ)工(gōng)作(zuò)發展，國(guó)家(jiā)開(♥♠★ kāi)展了(le)一(yī)系列工(gōng)作(™★<☆zuò)。自(zì)2005年(nián)開(kāi≈α)始，我國(guó)護理(lǐ)工(gōng)作∏≠ (zuò)發展進入快(kuài)車(chē)道(dào)。” 9月(yuè)6日(rì)，在國(guó)™✔家(jiā)衛生(shēng)健康委舉行(xíng)的(de)“新中國σλ (guó)成立70周年(nián)我國(£₹☆guó)護理(lǐ)事(shì)業(yè)發展情況 >↔”發布會(huì)上(shàng)，國(guó)家(jiā)衛生(s'&hēng)健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局±"長(cháng)焦雅輝介紹道(dào)。 一(yī)是(shì)我們國(guó)家(jiā™✔≤)護士隊伍發展壯大(dà)。建國(guó)初期全國(guó)隻有(yǒu)3萬多(duō)名護士，在1 ←'978年(nián)發展到(dào)了(le)4噀0多(duō)萬， 1995年(nián)達112萬÷₹×，到(dào)2018年(nián)底，我國(guó)注冊護士£ >總數(shù)超過400萬，占衛生(shēng)專©©δ≠業(yè)技(jì)術(shù)人(rén)員(y< ≈₩uán)的(de)将近(jìn)50%。 國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健康委醫(yī)政醫(yī)管局副Ω" ≈局長(cháng)焦雅輝 二是(shì)護理(lǐ)模式改革創新。過去(qù)護理(lǐ)工(gōng)作(zuò)€©，是(shì)功能(néng)制(zhì)護理(lǐ)，給點∞πφ↑藥、打個(gè)針、輸個(gè)液。自(zì)2005年(nδ←ián)以來(lái)，在全國(guó)推進了(le)責任制(zhì≤$)整體(tǐ)護理(lǐ)，對(duì)患者不(bù)僅是(shì)輸≈γ✘液、打針，同時(shí)還(hái)要(yào)關愛(ài)患者，身(s'∞←←hēn)心的(de)護理(lǐ)要(yào)結合起來(láiΩλ)，提供一(yī)個(gè)全面的(de)護理(l↓δǐ)服務。近(jìn)幾年(nián)，智慧護理(lǐ)、“互聯網+”護理(l↓γǐ)服務這(zhè)些(xiē)新型服務模式也(yě)不(bù)斷出現(xià←♥n)，更好(hǎo)地(dì)對(duì)接$>δ∞群衆多(duō)樣化(huà)、多(duō)層次的(de)健康需求。 三是(shì)護理(lǐ)內(nèi)涵也(yě)得(de)到(dà≤o)了(le)豐富和(hé)拓展。過去(qù)圍繞貼近(jìn)患者和(hé)貼近(jìn)臨÷床的(de)護理(lǐ)是(shì)工(gōng)作(zuò)重點。随著(zh€¥e)中國(guó)進入老(lǎo)齡化(huà)社會(huì)以後≈∞©，現(xiàn)在護理(lǐ)服務重點也(yě)在向©®↕貼近(jìn)社會(huì)轉移，逐漸把機(jī)構內(nèΩπi)的(de)護理(lǐ)延伸到(dào)社區(qū)∑Ω和(hé)家(jiā)庭，為(wèi)包括老(lǎo)年(nián)人(rén®γ♥)、孕産婦、新生(shēng)兒(ér)、殘障人(rén)士 σδ在內(nèi)的(de)全人(rén)群護理(lǐ)。λ✔$ 四是(shì)護理(lǐ)學科(kē)水(shuǐ)平不(bù)δ♠斷提高(gāo)。從(cóng)2010年(nián)開(↑£ε♦kāi)始，國(guó)家(jiā)開(kāi)展臨床重點專科(kē)建設¥®>，其中不(bù)僅僅是(shì)臨床的(de)相(xi£♥∞àng)關學科(kē)，同時(shí)把護理(lǐ)學科(kē)也(>←©yě)作(zuò)為(wèi)國(guó)家(jiā)建設的(deδ★)一(yī)個(gè)重要(yào)內(nèi)容。這(zhè)個(<≥¶gè)項目促進了(le)護理(lǐ)專業(yè→±☆)的(de)快(kuài)速發展。 五是(shì)護理(lǐ)的(de)國(guó)際交流日( ≥→rì)益擴大(dà)。改革開(kāi)放(fàng)以來(lái)，我國(guó$₩×)護理(lǐ)領域的(de)國(guó)際交流與合作(zuòε★)日(rì)益擴大(dà)，護理(lǐ)不(bù)僅是(shì)服€$¥≠務國(guó)內(nèi)的(de)需求，同時(shí)在與發展中國(gu"€φó)家(jiā)衛生(shēng)合作(zu♣∞ò)中也(yě)起到(dào)了(le)至關重要(yào)的(de)作×₽'£(zuò)用(yòng)。 “互聯網+”助力護理(lǐ)實現(xiàn)延伸服務 近(jìn)日(rì)，國(guó)家(jiā)衛健委會(huì)同财政部、人 ↕±(rén)力資源和(hé)社會(huì)保障部等相(xiàn§βg)關部門(mén)發布了(le)《關于開(kāi)展老(lǎo)年(×εnián)護理(lǐ)需求評估和(hé)規範服務工∑"(gōng)作(zuò)的(de)通(tōng)知(zhī)》§ ε÷（下(xià)稱《通(tōng)知(zhī)》）。δ↑≥"《通(tōng)知(zhī)》明(míng)确，鼓勵有(yǒu)條件(ji∞₹ ¥àn)的(de)醫(yī)療機(jī)構借助信息化(huà)技(jì)術π÷(shù)，開(kāi)展“互聯網+”護理(lǐ)服務新型業(yè)态和(hé•®£☆)評估工(gōng)作(zuò)，增加老(lǎo)年(niá÷π✔¥n)護理(lǐ)服務供給。鼓勵基層醫(yī)療機(jī)構¶ 提供上(shàng)門(mén)醫(yī♦↔✔γ)療護理(lǐ)服務、提供家(jiā)庭病'β"∞床等服務。通(tōng)過這(zhè)些(xiē)舉措來(lái)鼓勵醫(y×ī)療護理(lǐ)服務模式的(de)創新。 會(huì)上(shàng)，第47屆南(nán)丁格爾獎章(zhāng)獲<↓®得(de)者、福建省立醫(yī)院主任護師(shī)李♥¶紅(hóng)和(hé)上(shàng)海(hǎi)市(shì)楊浦≥ 區(qū)滬東(dōng)老(lǎo)年(☆™nián)護理(lǐ)院黨支部書(shū)記李曉琳分(fēn)别代表三πλ級公立醫(yī)院和(hé)基層醫(yī)'療機(jī)構介紹了(le)他(tā)們在“互聯網± +”護理(lǐ)方面的(de)有(yǒu)益探索。 上(shàng)海(hǎi)市(shì)楊浦區(qū)滬東(©₹≤dōng)老(lǎo)年(nián)護理(lǐ)院黨支部書(shū)記李∑♠曉琳 李曉琳表示，“目前，醫(yī)院正與民(mín)政部門(mén)合作(zβ&☆uò)，以5G網絡運用(yòng)為(wèi)契機(jī)，面向轄區(qūφ↑π)內(nèi)部分(fēn)養老(lǎo)機(jī)構、老(×€lǎo)年(nián)日(rì)托所試點開(kāi)展遠(yuǎn)程介護♠₹指導、遠(yuǎn)程查房(fáng)等服務，同時(shí)對(duì)γγ照(zhào)‘互聯網+’護理(lǐ)标準，依托醫(yī)養護Aγ×PP平台，為(wèi)更多(duō)有(yǒu)需求的(de)老(lǎo±↓∑)人(rén)提供上(shàng)門(mén)護理(lǐ)服務，将‘守護♦'£夕陽’社會(huì)責任落到(dào)實♥±處”。 “福建省立醫(yī)院以區(qū)域老(lǎo)年(nián)醫β♦ (yī)學中心為(wèi)基點，建立了(le)一(yī)個(gè↓≈)健康管理(lǐ)平台。一(yī)方面可(kě)以為™×(wèi)健康管理(lǐ)的(de)患者，©λ Ω進行(xíng)一(yī)些(xiē)生₩♦(shēng)命體(tǐ)征的(de)監測、患者↑÷≈的(de)日(rì)常病情報(bào)告，以及醫(₩₹∞§yī)生(shēng)對(duì)患者的(d ≥σλe)飲食、運動、藥物(wù)等方面的(de)管理(lǐ)和(hé)指導。”李€₩β•紅(hóng)說(shuō)。 第47屆南(nán)丁格爾獎章(zhāng) ♥獲得(de)者、福建省立醫(yī)院主任護師≤ →(shī)李紅(hóng) “各個(gè)醫(yī)療機(jī)構針對(duì)¶λ¶國(guó)家(jiā)衛健委号召的(de)延伸εγ✘護理(lǐ)目标，開(kāi)始了(le)一(yī)系列不(bù)同的(de ∞↓<)探索。”李紅(hóng)介紹道(dào)，“從(÷↓cóng)概念來(lái)說(shuō)，一(yī)個(gè)是(shì×∞§ )院內(nèi)的(de)延伸、多(du&<♠ō)學科(kē)的(de)延伸，從(cóng)急診到(dào☆♥↓)ICU到(dào)病房(fáng)，一(yī)個(gè)整體(tǐ)服務鏈我αλ→♦們盡可(kě)能(néng)做(zuò)到(dào'α€)無縫護理(lǐ)。另外(wài)一(yī£γ)個(gè)延伸就(jiù)是(shì)從(cóng)醫(yī)院到(dào)£®←社區(qū)的(de)延伸。作(zuò)為(wèi)一(yī)家 β≠γ(jiā)三級公立醫(yī)院，對(duì)延伸護理(lǐ)的(de)探索ε，一(yī)是(shì)體(tǐ)現(xiàn)在患者出院的(d£₩εe)随訪，我們醫(yī)院出院患者的(de)随訪率已經接近(jìn)100♣•%了(le)。在護士随訪的(de)帶動下(xià)，患者的(d¶€≈ e)滿意度得(de)到(dào)了(le)提高(gāo)，目前很(hěn) ∑ε多(duō)專科(kē)醫(yī)生(shēng)也(yě)加>¥φ≈入護士的(de)随訪行(xíng)列，不( ₽bù)僅是(shì)電(diàn)話(huà)随訪，還(hái)建立了(le)"↓βQQ群，甚至我們有(yǒu)專病的(de)網絡平台，醫(yī)生(shēn♣©₽₩g)和(hé)護士在這(zhè)裡(lǐ)随訪”。 俗話(huà)說(shuō)：“三分(fδ✔ ēn)治療，七分(fēn)護理(lǐ)”。護理(lǐ)工(gōng)作(πβzuò)看(kàn)似平凡，但(dàn)π$在協助診療、救治生(shēng)命、維護健康、促進康複、增進醫(yī)患和(λ®hé)諧等各方面發揮著(zhe)不(bù)可(kě)替代的(de)作←Ω✔(zuò)用(yòng)。随著(zhe)國(guó)家(jiā)分(fē<α n)級診療制(zhì)度的(de)推進，确保“90%大(d§☆&à)病不(bù)出縣”目标的(de)實現(xiàn)，如(rú→Ω)何确保基層醫(yī)療機(jī)構和(hé)廣大(dà)護士為(wèi •)患者提供規範、專業(yè)的(de)優質護理(lφ₩♣₩ǐ)服務顯得(de)尤為(wèi)重要(yào)。 “在醫(yī)聯體(tǐ)內(nèi)進行(xínα•g)護理(lǐ)質量同質化(huà)管理(lǐ)對(du✔→₹φì)于提高(gāo)成員(yuán)醫(yī)療機(jī)構的(de)醫∑ ↑(yī)療服務水(shuǐ)平同樣重要(yào)。”李紅(hóng)補充道($¥÷↓dào)，“我們醫(yī)院有(yǒu)二十多(duō)家(jiā)醫(yī≥)聯體(tǐ)單位，含福州市(shì)的(de)幾個(g←&è)社區(qū)，我們的(de)專科(kē∞)護士定期到(dào)社區(qū)培訓社區(q×δū)護士和(hé)社區(qū)醫(yī)生(shēng)，指導 ♦≠如(rú)何開(kāi)展慢(màn)病管理(lǐ)，甚至到(dào)社區(qα→>ū)開(kāi)展一(yī)些(xiē)急救知(zhī)識和(h♣©é)技(jì)能(néng)培訓。我們還(hái)建立了(le)>¥<₩‘一(yī)齡一(yī)教’的(de)急救模式，教幼兒(ér)、₹££小(xiǎo)學生(shēng)、青少(shǎo)年(nián)、老( &"∏lǎo)年(nián)人(rén)如(rú)何急救”。 績效、職稱向基層醫(yī)護人(rén)員(δ ↓÷yuán)傾斜 “基層醫(yī)療衛生(shēng)機(jī)構護理(lǐ)人(réσ≥♣ n)員(yuán)面臨質量和(hé)數(s÷£≈φhù)量兩方面的(de)挑戰，這(zhè®←)是(shì)不(bù)争的(de)事(shì)↑® π實，這(zhè)是(shì)多(duō)方原因共同作(zu♦"∏ò)用(yòng)的(de)結果。”焦雅輝認為(wèi)，一(yī)是(Ω↔₹shì)國(guó)家(jiā)醫(yī)療機(jī)構是(shì)按照(↔π¶φzhào)事(shì)業(yè)單位進行(xíng)$π管理(lǐ)的(de)，事(shì)業(yè)單位≤ ∑₽從(cóng)三級醫(yī)院、二級醫(≤$yī)院和(hé)基層醫(yī)療機(j'☆€ī)構，從(cóng)編制(zhì)上(shàn✘→ g)來(lái)講，基層的(de)編制(zhì)就(jiù)少↕®♠(shǎo)。二是(shì)俗話(huà)說(sh±₩uō)，“人(rén)往高(gāo)處走，水(shuǐ)往低(dλ₽≤ī)處流”。不(bù)僅僅在衛生(shēng)行(xíng)業(ε≠yè)，在任何其他(tā)行(xíng)業(y¥££è)都(dōu)有(yǒu)這(zhè)樣的(de)規律。 焦雅輝表示，随著(zhe)醫(yī)藥衛生(shēng)體(tǐ)≠♠±制(zhì)改革的(de)推進，一(yī)方面國(guó)家 ↕(jiā)增加護理(lǐ)人(rén)員(yu<án)的(de)培養，通(tōng)過多(duō)種措施，調動基層醫™↕∞∑(yī)務人(rén)員(yuán)的(de)積極性，同時(shí↕§ε)增加基層崗位的(de)吸引力。比如(rú)，很(hěn₽$)多(duō)地(dì)方出台了(le)一(yī)些₽→↓σ(xiē)措施，把基層醫(yī)務人(rén)員(yuán ♠)的(de)工(gōng)資福利待遇、收入水(shuǐ)平進一(yφ≠ī)步提升，并且在晉升職稱方面也(yě)專門(mén)針對(duì §©)基層的(de)特點，減少(shǎo)對(duì)論文(wén↕σ)和(hé)外(wài)語方面的(de)要(yào)求，建立職稱評定體(tǐ)¥πλ≤系。 焦雅輝補充道(dào)，另一(yī)方面，★₽φ↔通(tōng)過醫(yī)聯體(tǐ)、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務₹✘•<、醫(yī)生(shēng)多(duō)點執業(yè)等多✔≠∑(duō)種手段，确保優質資源下(xià)沉， $加強對(duì)基層醫(yī)務人(rén)員(yu"↑☆÷án)的(de)指導，提升基層的(de)服務能(néng)力，提<α高(gāo)上(shàng)級醫(yī)院醫(yī)療服務的(φ&de)可(kě)及性。 （轉載自(zì)：健康縣域傳媒，有(yǒu)删減） 編：鹿鹿
“通(tōng)過上(shàng)述種種舉措，對(duì♦↓≥)于基層醫(yī)療機(jī)構的(de)人(rén)員(yuán)增₽ 加，将來(lái)逐步緩解我國(guó)衛生(©≤shēng)專業(yè)技(jì)術(shù)人(rén)員(yuán σ)的(de)結構失衡，将會(huì)起到(dào)很(hěn)大(dà £ )的(de)推進作(zuò)用(yòng)。”焦雅輝如(rú)是(sh>'Ωì)說(shuō)。
