國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健≤∞康委、國(guó)家(jiā)發改委、民(míα §★n)政部等8部門(mén)近(jìn)日(r¥&∑ì)聯合印發《關于建立完善老(lǎo)年(nián)健康服務體(tǐ)系的©π←₹(de)指導意見(jiàn)》。11月(yuè)1日(rì)×≥，國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健康委就(jiù)《意見(jiàn ₽π)》有(yǒu)關情況舉行(xíng)發布會(huì)。據國(guó)家φ(jiā)衛生(shēng)健康委老(lǎo)齡健康司司長(c₽háng)王海(hǎi)東(dōng)介紹，《意見(jiàn)》是(shì)♦∏•我國(guó)首個(gè)關于老(lǎo)年(Ω✘nián)健康服務體(tǐ)系的(de)指導性文(wéδ∞±₽n)件(jiàn)。按照(zhào)老(lǎo←☆'&)年(nián)人(rén)健康特點和(hé)老÷λ€(lǎo)年(nián)人(rén)健康服≥©×£務需求，提出要(yào)構建包括健康教育、預防保健、疾病診§→治、康複護理(lǐ)、長(cháng)期照(zhào)護、安甯療護6個(♣↕gè)環節的(de)綜合連續、覆蓋城(ch¥↔éng)鄉(xiāng)的(de)老(lǎo)年(π↓∞nián)健康服務體(tǐ)系。
明(míng)确三項具體(tǐ)指标
當前，我國(guó)正處于人(rén)口老(lǎo)γ©齡化(huà)快(kuài)速發展階段，老(lǎo)年(niφ'$án)人(rén)健康狀況不(bù)容樂(yuè)觀。2018年(niá≥§n)人(rén)均預期壽命為(wèi)77歲★ ♥，但(dàn)人(rén)均健康預期壽命僅為(wèi)68.7歲。患有®₩(yǒu)一(yī)種以上(shàng)慢('αmàn)性病的(de)老(lǎo)年(ni∞≈©§án)人(rén)比例高(gāo)達75%， ©&患病人(rén)數(shù)接近(jìn)1.9億，失能(n♦£©éng)和(hé)部分(fēn)失能(néng)老(lǎo)年(nián®©↔)人(rén)超過4000萬。“《意見(jα$∞iàn)》的(de)出台将有(yǒu)利于促進老(lǎo)年(nián)健康↕₩↔服務公平可(kě)及，激發市(shì)場(chǎng)活力，引導全社會•×(huì)廣泛參與，同時(shí)促進預防關口前移，對(™&✘duì)影(yǐng)響老(lǎo)年(nián)健康的(de)因素進行(x✘γ©íng)幹預。”王海(hǎi)東(dōng)說(shuō)。
《意見(jiàn)》提出到(dào)2022年(nián)，老(lǎo)年(n$γ♥ián)健康相(xiàng)關制(zhì)度、标準、規範基本建立λ★λ，老(lǎo)年(nián)健康服務機(jī)構數(shù)量顯著增加 ε≈，服務內(nèi)容更加豐富，服務質量明(míng)顯提升，服務隊δ≈σ伍更加壯大(dà)，服務資源配置更趨合理(lǐ)，綜合連續、覆蓋城(chén↑£g)鄉(xiāng)的(de)老(lǎo)年(ni βán)健康服務體(tǐ)系基本建立，老(lǎo)年(nián)人♣ δ♥(rén)的(de)健康服務需求得(de)到(dào)基本滿足。
為(wèi)保證主要(yào)目标任務的(de)落實，♠λ《意見(jiàn)》還(hái)提出了(le)三項具體(tǐ)工(gō↓¥↔↔ng)作(zuò)指标。到(dào)2022年(nián)，®±λ∑二級及以上(shàng)綜合性醫(yī)院設立老(lǎo)年(nián)醫(y♦>λī)學科(kē)的(de)比例達到(dào)50%；80%以上(s÷Ω₹βhàng)的(de)綜合性醫(yī)院、康複醫σ∑(yī)院、護理(lǐ)院和(hé)基層醫(yī)療衛生(shēng)機♣™(jī)構成為(wèi)老(lǎo)年(nián)友(yǒu)善♣α'醫(yī)療衛生(shēng)機(jī)構；基層醫♥αβ(yī)療衛生(shēng)機(jī)構護σ•理(lǐ)床位占比達到(dào)30%。
老(lǎo)年(nián)健康服務體(tǐ)系建設是(shì)一♠>β§(yī)項社會(huì)系統工(gōng)程，據王海(hǎ₩<÷•i)東(dōng)介紹，除了(le)8個(gè)聯合發文(wén)部門(↕←mén)外(wài)，《意見(jiàn)》還(••hái)涉及到(dào)工(gōng)業★ε©↕(yè)和(hé)信息化(huà)部、住房(fá∑±£ng)城(chéng)鄉(xiāng)建設部等9個(gè)部門(mén)和(h♣'☆é)單位的(de)具體(tǐ)職責。
健全三級預防體(tǐ)系
中國(guó)疾病預防控制(zhì)中心慢(màn)病中心書(shū)記李志$>(zhì)新表示，要(yào)做(zuò)自(zì)己健康的(de)第一§←<(yī)責任人(rén)，老(lǎo)年(nián)人(rén)群♥↓&♠的(de)健康素養顯得(de)尤為(wèi)重要(yào)。但(dà¶♠>★n)去(qù)年(nián)健康素養監測數(shù)據顯示，我國(g®∏©uó)60歲~69歲老(lǎo)年(nián)§←€ 人(rén)健康素養水(shuǐ)平僅有(yǒu)6.95%，低(dī)于全♦∑✔國(guó)平均水(shuǐ)平。
“提高(gāo)老(lǎo)年(nián)人(rén)的(de↑β✔)健康素養需要(yào)通(tōng)過健康教育，幫β♦★助老(lǎo)年(nián)人(rén)養成科(®♥kē)學文(wén)明(míng)健康的(de)生(s ↔ hēng)活方式，運用(yòng)這(zhè)些(xiē)¥§×±科(kē)學知(zhī)識維護和(hé)促進自(zì)>♠γ♠己健康。所以《意見(jiàn)》将“健康教育 £≈”作(zuò)為(wèi)6個(gè)環δ™₹節中的(de)第一(yī)項提出。”李志(zh☆₹ì)新表示。
《意見(jiàn)》指出，利用(yòng)多(du§'€ō)種方式和(hé)媒體(tǐ)媒介，面向老(lǎo) ₩年(nián)人(rén)及其照(zhào)護≈↓者開(kāi)展健康教育活動，內(nèi)容包括營養膳食 ♣' 、運動健身(shēn)、心理(lǐ)健康、傷害預防、疾病預防、合理(lǐ)用φ•(yòng)藥、康複護理(lǐ)、生(shēn€€¶g)命教育和(hé)中醫(yī)養生(sh>§±ēng)保健等。老(lǎo)年(nián)大(dà)學和(↔→λ∑hé)老(lǎo)年(nián)教育機(jī)構要(yào)将健康教育納入課®®程體(tǐ)系和(hé)教學內(nèi)容。
在加強預防保健方面，《意見(jiàn)》提出建立健全老(lǎo)年(nián)α←健康危險因素幹預、疾病早發現(xiàn)早診斷早治療、失能(néng)預防三φ™級預防體(tǐ)系。加強老(lǎo)年(nián)人βΩ★(rén)健康管理(lǐ)，做(zuò)實家('☆'€jiā)庭醫(yī)生(shēng)簽約服務，改善老(lǎo)年£ (nián)人(rén)營養狀況，加強重點慢(màn)性病篩查指導，降低(d∏¥↔ī)老(lǎo)年(nián)人(rén)失能(néng)發生(shēng)率β•×，重視(shì)老(lǎo)年(nián)人(→γ rén)心理(lǐ)健康。
強化(huà)老(lǎo)年(nián)醫(yī)學學科(kē)發展φλδ♠
《意見(jiàn)》指出，在加強疾病診治方面，完善老(lǎo)年(ni★≈<án)醫(yī)療資源布局，建立健全以基層÷≠↑✘醫(yī)療衛生(shēng)機(jī)構為(wèi)基礎，老(lǎo¥λ∞)年(nián)醫(yī)院和(hé)綜合性醫(yī)院老¶♦↕(lǎo)年(nián)醫(yī)學科(kē)為(wèi)≥÷ φ核心，相(xiàng)關教學科(kē)研機(jī)構為€≤±•(wèi)支撐的(de)老(lǎo)年(✔₹•♠nián)醫(yī)療服務網絡。重視(shì)老(lǎoα♣≥≠)年(nián)人(rén)綜合評估和(hé)老(lǎo)年(nián)綜✔§合征診治。全面落實老(lǎo)年(nián)人≠→δ(rén)醫(yī)療服務優待政策，開(kāi)展≠£老(lǎo)年(nián)友(yǒu)善 ₩∞¶醫(yī)療衛生(shēng)機(jī)構創∏∑∞建活動。
“處于衰弱狀态的(de)高(gāo)齡老(lǎ₽γo)年(nián)人(rén)，大(dà)≈±"←多(duō)患有(yǒu)多(duō)種慢 ε✔>(màn)性病、老(lǎo)年(nián)綜合征，使用(yòng)多(dλ≠₩uō)種藥物(wù)，有(yǒu)的(d® e)老(lǎo)年(nián)人(rén)還(hái)有(yλ±ǒu)心理(lǐ)問(wèn)題，特别是∞€(shì)失能(néng)、失智的(de)發生(¶'✘αshēng)，不(bù)僅影(yǐng)響其生(s>$±δhēng)活質量，也(yě)給家(jiā)庭和(hεé)社會(huì)帶來(lái)沉重的(d§λ"e)負擔。在建立完善老(lǎo)年(nián)健康服務體(t§ǐ)系過程中，要(yào)強化(huà)老(lǎo)年(niσα&án)醫(yī)學學科(kē)的(de)≤↑發展。”國(guó)家(jiā)老(lǎo)年(nián)醫(yī)學中心主任β♥♠β、北(běi)京醫(yī)院院長(cháng)王建業(yè)¥αα£指出，老(lǎo)年(nián)醫(yī)學是(shì)一(yī)門(mén)₩≤¥主要(yào)研究人(rén)類衰老(lǎo)的(de)ε機(jī)制(zhì)及變化(huà)規律、老(lǎo)年(nián&λ£ )疾病的(de)防治及老(lǎo)年(nián)人(rén<)群的(de)衛生(shēng)與保健的(d→¶e)學科(kē)，緻力于識别、評估、防治®↕±衰弱老(lǎo)年(nián)人(rén)的(de¶±±)綜合性的(de)健康問(wèn)題，為(wèi)老(lǎo)年(nián)™± 人(rén)提供全面、合理(lǐ)的(de)治療與健康指導服務，最 δ£大(dà)限度地(dì)維持或改善患者的(de)功β•∑≥能(néng)狀态，提高(gāo)獨立生€₽∏(shēng)活能(néng)力和(hé)生 ₹♣(shēng)活質量。
據王建業(yè)介紹，近(jìn)年(nián)來(lái)，我國(≠✔∏±guó)老(lǎo)年(nián)醫(yī)學學科(kē)取得σ">★(de)了(le)長(cháng)足的(de)進步，健☆≠★康與衰老(lǎo)的(de)研究不(bù)☆®✘ 斷深入，老(lǎo)年(nián)醫(yī)學人(rén)才隊伍逐漸壯大<φπ (dà)。但(dàn)仍面臨一(yī)些(xiē)問(wèn)題，如(rú ₽)老(lǎo)年(nián)醫(yī)學科(kē)研機(jī)構不(bù)≠↔多(duō)，老(lǎo)年(nián)醫(yī)學學科(€γkē)發展的(de)載體(tǐ)薄弱；多(duō)數(sh↓♥γ↔ù)臨床仍以單病種診治為(wèi)主，研究方向單一(yī)；公衆€對(duì)老(lǎo)年(nián)醫(y→πī)學缺乏足夠的(de)了(le)解與認識等。
根據《意見(jiàn)》要(yào)求，₽β>↑下(xià)一(yī)步，将強化(huà)學科↔♠(kē)發展。包括推進老(lǎo)年(nián)醫(yī)學研究中心、國 ε (guó)家(jiā)老(lǎo)年(nián)疾病臨床醫(yī∏£₽)學研究中心等創新基地(dì)建設，打造高(g••®āo)水(shuǐ)平的(de)技(jì)術(shù)創新與成®©↔果轉化(huà)基地(dì)。加強老(l★"±ǎo)年(nián)健康相(xiàng)關科(kē♥)學研究。加強老(lǎo)年(nián)健康相(xiàng)關适宜技(jì)術☆ (shù)研發與推廣等。此外(wài)，《意見(jià®↕n)》強調，加強老(lǎo)年(nián)健康人(rén ₩♥Ω)才培養。
構建康複護理(lǐ)與照(zhào)護網絡
針對(duì)“目前我國(guó)康複和(hé)護理(lǐ)≥→∑服務、長(cháng)期照(zhào)護服務現(xiàn)狀”的(de)ε €提問(wèn)，王海(hǎi)東(dōng)表示，雖然近(jìn)年(nián)來(lái)一( σyī)直加大(dà)推進，但(dàn)與巨大(dà)的λλ×>(de)需求相(xiàng)比，仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不(&>bù)能(néng)滿足。
對(duì)此，《意見(jiàn)》提出✘×∏↔，發揮康複醫(yī)療在老(lǎo)年(nián)醫(yī)療服務中•£×的(de)作(zuò)用(yòng)，為(wè맕÷i)老(lǎo)年(nián)患者提供早期、系統、專業(yè)、連續的(de)α↓康複醫(yī)療服務。建立完善以機(jī)∏"γ¶構為(wèi)支撐、社區(qū)為(wèi)依托≈∞≠¶、居家(jiā)為(wèi)基礎的(de)老(lǎo)年(nián)→₹護理(lǐ)服務網絡。鼓勵醫(yī)療資源豐富的(de)地(dì)區(q×∏λ↓ū)将部分(fēn)公立醫(yī)療機(jī)構轉型為(wèi)護理(lǐ)、←π↔康複醫(yī)療機(jī)構，鼓勵二級及以上(shàng)綜合性醫(yī)院✘&&設立康複醫(yī)學科(kē)。支持農(nóng)村☆•$₹(cūn)醫(yī)療衛生(shēng)機(jī)構利用(yòng)現(≠≥↔xiàn)有(yǒu)富餘編制(zhì)床位開(kāi)設康複、護理(l< ÷≤ǐ)床位。
在加強長(cháng)期照(zhào)護服務方面，《意見(jiàσ®n)》指出，探索建立從(cóng)居家(jiā)、社區(qū)到(dào)ε'÷專業(yè)機(jī)構的(de)失能(néng)老(lǎo)年(nián)$₹→人(rén)長(cháng)期照(zhào)護服務模式。實施σσ₹基本公共衛生(shēng)服務項目，為(wèi)失能(n×Ωéng)老(lǎo)年(nián)人(rén)上(shàng)門(mén)開♥(kāi)展健康評估和(hé)健康服務。支持社∏∞ 區(qū)嵌入式為(wèi)老(lǎo)服務機(jī)β 構發展。增加從(cóng)事(shì)失能₩ ☆(néng)老(lǎo)年(nián)人(rén)護理(lǐ)工(gōng)¶§作(zuò)的(de)護士數(shù)量等≈ 。王海(hǎi)東(dōng)表示，還(hái)要(yà©γo)積極推動長(cháng)期護理(lǐ)保險✘&←試點工(gōng)作(zuò)，解決支付問(wèn)題。
穩步擴大(dà)安甯療護試點
據北(běi)京海(hǎi)澱醫(yī)院安甯療護病房(fá₹☆↕ng)主任秦苑介紹，2017年(nián)10月(yu←ε✔è)，第一(yī)批全國(guó)安甯療≥♠★♠護試點在北(běi)京市(shì)海(hǎi✔<₹™)澱區(qū)等5個(gè)試點地(dì)區♣©(qū)啓動。目前制(zhì)度體(tǐ)系基本形 ×成。今年(nián)5月(yuè)，國(gα<≤γuó)家(jiā)衛生(shēng)健康委又(yβ÷ òu)在上(shàng)海(hǎi)市(shì)和(hé)北( "★běi)京市(shì)西(xī)城(chéng)區(qū)等71♦'≈個(gè)市(shì)（區(qū)）啓動第二批試點工(gōn≤≈•g)作(zuò)。
秦苑表示，我國(guó)安甯療護工(gōng)作(zuò)呈現(xi∞♥àn)良好(hǎo)的(de)發展勢态，但(dàn)還σ (hái)在起步階段，按照(zhào)世界衛±¶↕生(shēng)組織提出的(de)安甯療護相(xiàng)關标準，₽λ整體(tǐ)上(shàng)存在很(hěn)多(duō)不(bù)足。✘ "比如(rú)現(xiàn)在還(hái)沒有(yǒu)獨$™♠≈立的(de)安甯療護專科(kē)；準入标準≥、用(yòng)藥規範、培訓課程、質量管理(lǐ)體(tǐ)系γ×☆等還(hái)在建設中；缺乏相(xiàng)應配套€₩的(de)财政、法規及法律方面的(de)支持；“生(shēng)死教育”¶'σ₩、臨終關懷等理(lǐ)念仍需大(dà)力普及。
針對(duì)當前存在的(de)不(bù)足，《意見(ββjiàn)》提出了(le)針對(duì)性指導。如(rú)積極開(kāi£↔)展社區(qū)和(hé)居家(jiā)安甯療護服務。探索建立機(jī)↔₹$構、社區(qū)和(hé)居家(jiā)安甯療♥•→"護相(xiàng)結合的(de)工(gōng)作(zuò)機(jī)制(zh≠≥∏™ì)，形成暢通(tōng)合理(lǐ)的(de)轉診制(z↕hì)度。完善安甯療護服務收費(fèi)項目及标準。建立完®§δ÷善安甯療護多(duō)學科(kē)服務模式。穩步擴大(dà)安甯療護試點'等。
（轉載自(zì)：健康報(bào)新聞報(b♠♣'ào)道(dào)） 編：鹿鹿
